Стерильный стол накрывается на

ДентЭрум

Профессиональная гигиена всей полости рта системой Air Flow + глубокое фторирование 2500 рублей

Стоматология

Стерильность и безопасность на приеме у стоматолога.

Предотвращение передачи инфекции у стоматолога стерильность стоматологических инструментов

Прием у стоматолога является дополнительным риском передачи вирусной инфекции. Бактериальная инфекция так же может передаваться при недобросовестной обработке стоматологических инструментов. Для предотвращения таких случаев разработаны соответствующие инструкции СанПины, подробно регламентирующие порядок стерилизации инструментария, обработки рабочего места врача, кабинета приема и всей клиники в целом. За соблюдением этого порядка ведется строжайший надзор со стороны соответствующих уполномоченных органов. Безусловно, главное в этом деле- прежде всего ответственность врача и всего медперсонала клиники. Любую работу можно выполнять формально, а можно с пониманием и душой. Кротовка где недорогие стоматологии, Георгиевка, Малая Малышевка дешево и хорошо в кабинете стоматологии Красноярский район Красный Яр, Мирный, Светлый Ключ недорогая стоматология Нефтегорский район, Нефтегорск, недорого и качественно Пестравский район, Пестравка, Сергиевск зубы хорошо и недорогопо омс и по полису приезжим

Не занести инфекцию на приеме у стоматолога

Разрешите ознакомить Вас с теми мероприятиями, которые мы предпринимаем для полного исключения риска перекрестного инфицирования во время приема.

• Все инъекции проводятся только системой ARTIJECT. Данная разработка представляет из себя полностью готовый к работе стерильный СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ одноразовый шприц с иглой и карпулой анестетика, в пластиковой стерильной упаковке. Упаковка вскрывается при пациенте. Устройство шприца не подразумевает смену карпулы или иглы. Теоретически это сделать можно, но практически всегда проще использовать новую упаковку. Также предусмотрена защита иглы от случайного контакта или укалывания персонала. Шприц позволяет делать аспирационную пробу- не все многоразовые шприцы дают эту возможность. Система очень безопасна для пациента, медсестры и врача. От работы с могоразовыми карпульными шприцами мы отказались.
• Наши стоматологические установки используют систему антиспид и исключают подсасывание в магистрали биологического материала. Как дополнительную меру защиты мы используем в качестве орошающего спрея раствор антисептика. Просим с пониманием отнестись к непривычному привкусу во рту- это сделано для Вашей безопасности. Если Вы больны астмой или легочными заболеваниями- предупредите зуб врача об этом.
• Старый Шунгут лечить недорого зубы Камышлинский район, Камышла, Старое Ермаково недорого и хорошо врач стоматолог Кинель-Черкасский район без полиса и по полису омс

Как обрабатываются стоматологические инструменты

Обработка инструментов как для лечения зубов, так и для хирургичесого приема и имплантации зубов , в соответствии с инструкциями подразумевает полную стерильность. Разрешите остановиться на одном моменте. Инструкция по применению растворов для обработки инструментов предусматривает разные концентрации растворов в зависимости от вида медицинского учреждения и особенностей приема. Мы используем максимальные концентрации растворов просто для перестраховки. Режим работы автоклава и сухожарового шкафа также выставлены на максимальные по длительности и температуре показатели. Это гарантирует наше спокойствие, но приводит к потемнению инструментов. Отнеситесь к этому также с пониманием, медицинская сталь темнеет от ежедневной прожарки при температуре 200 градусов .
Сами установки и мебель от постоянной обработки дезрастворами и облучения ультрафиолетом теряют лоск. И чем тщательней все обрабатывается, чем дольше горит ульрафиолет- тем меньше сияющего лоска.
Также и с расходными материалами. Многочисленные пузырьки и баночки, контейнеры с материалами обрабатываются концентрированными дезинфицирующими растворами несколько раз в день после каждого посетителя, а раз в неделю обрабатываются генерально. Их тусклый вид- свидетельство чистоты.
Что возможно мы используем в одноразовой упаковке, либо упаковываем в индивидуальные контейнеры и запаиваем в специальные пластиковые пакеты с последующей стерилизацией в автоклаве. Сбой цикла УЛЬТРАФИОЛЕТОВЫЙ СТЕРИЛЬНЫЙ СТОЛ- СТОЛ ВРАЧА- СТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ полностью исключен. Если врач прикоснулся к любой упаковке или инструменту с рабочей поверхности стола все автоматически отправляется в обработку, это неприложный закон.
Стоматологические наконечники используются один раз в течении рабочего дня, обрабатываются с внутренней промывкой растворителем, полной заменой смазки, запаиваются в пластиковый пакет и автоклавируются.

Но вообще работа стоматолога опасна прежде всего для самих стоматологов. Уже сама анестезия зуба дает большой процент профессионального травматизма. Допустим, укол произведен, доктор возвращает шприц на столик, шприц падает и втыкается стоматологу в ногу. На игле уже может присутствовать разнообразная инфекция. На первый взгляд процент подобных случаев невелик, но учитывая, что в стоматологической поликлинике в день делаются десятки и даже сотни анестезий, в год пара таких случаев происходит.

Утилизация использованных шприцов, игл- вообще отдельный разговор, по инструкции отношение к ним- как у минеров к неразорвавшимся боеприпасам, где малейшая ошибка ведет к трагедии. И все равно кто нибуть натыкается на иглу.

Стерильность инструментов в стоматологическом кабинете, контроль стерильности инструментов стоматология Самара

• Как проверить стерильность инструмента в стоматологии- контроль стерильности хирургических инструментов для врача стоматолога
• Пробы на стерильность инструментов чтобы не заразиться- стоматология инфекции очень опасна
• Вич инфекция в стоматологии если инструменты правильно обработаны- исключена, профилактика инфекций в стоматологии главное правило стоматологического приема
• Внутрибольничные инфекции в стоматологии инструменты обрабатываются при 200 градусах

Профилактика вич инфекции в стоматологии все замачивается в дезенфекционном растворе

• Гепатит с, гепатит б, вирусный гепатит гибнут при правильной обработке,хронический гепатит
• Гепатит с как передается после гепатита кровь на гепатит
• прививка от гепатита в обязательна для врачей, Гепатит печени, признаки гепатита
• печень цирроз кровь вич инфекция

Лечение зубов— как недорого и надежно восстановить эстетику и полноценные функции. Лечение зубов в Самаре по выгодным ценам. Исаклинский район Исаклы
Как недорого восстановить разрушенные зубы. Богатовский район
Красивые и ровные зубы Съезжее недорого с гарантией Отрадный по доступной цене Большая Глушица по ОМС зубной недорогой Опытные специалисты зубов в Самаре недорого Елховка Недорогая: где сделать недорого, где сделать качественно и быстро по доступной цене зуб недорогая по полису омс зубной доступная по цене установка. Где в Ясной поляне или Козелках недорого вставить. Самая хорошая и недорогая зуб зубов по доступной цене в целом недорого невысокая цена Петра Дубрава приезжим без полиса

Сколько стоит одного зуба и где дешевле поставить зубные Тимашево несъемные протезы, которые ставят при отсутствии зубов. Кинельский район по полису стоматология недорого стоматология недорого, стоматология недорого и качественно полис омс, стоматология недорого цены, хорошая недорогая стоматология Бирюковка, Съезжее Недорогая стоматология Большеглушицкий район, Морша кабинет стоматологии недорого Богатовский район, Бирюковка недорогие зубы Волжский район полис омс Рощинский, Просвет лечение по полису Стоматология недорого Елховский район, Мордвинка протезирование зубов недорогое

Правильное накрытие стерильного стола

Стоит уметь правильно накрывать стерильный стол, ведь от этого зависит стерильность инструментов, которые размещены на нём. Для того чтобы накрытие стерильного стола было максимально простым, следует позаботиться о наличии определённого материала и соблюсти некоторые условия. Во-первых, стоит принести из стерилизационной комнаты бикс, в котором расположено стерильное бельё, и поместить его на подставке. Сам стол должен находиться в специальной комнате, в которой можно безопасно выполнять манипуляции.

Перед тем как производить накрытие стерильного стола, необходимо проверить маркировку бикса, а также его стерильность. Перед началом работы он должен быть плотно закрыт и завязан. Открывать стерилизационную коробку нужно при помощи педали на подставке или помощника. В каждом биксе перед укладкой материала укладывается салфетка, раскрыв которую, можно закрыть края бикса. Перед тем как накрывать стол, его нужно протереть раствором дезинфектанта, например 1%-ным раствором хлорамина, двукратно. Достав стерильную простыню, её нужно развернуть в два слоя и набросить на поверхность стола. После следует достать вторую простыню, также развернуть в два слоя и набросить на первую. Края простыни, которые свисают со стола, являются нестерильными. Они должны свисать на тридцать сантиметров с каждой стороны.

Верхнюю простыню нужно сложить гармошкой, последний слой внутренней стороны должен оказаться снаружи. Теперь можно приступить к расположению стерильного инструментария на столе. На края верхней стерильной простыни вешают цапки, при помощи которых ее можно открывать.

Накрытие стерильного стола производится на весь рабочий день, время и дата его накрытия фиксируются на бумажке, которая должна быть прикреплена к цапкам. Максимальный срок стерильности рабочего стола – шесть часов. Для того чтобы он оставался стерильным в течение всего рабочего дня, не стоит заглядывать в него без особой надобности. После того как инструмент извлечён, стол следует накрыть и вернуть ему первоначальный вид.

Накрытие стерильного стола в операционной

Во время проведения различных операций необходимо использовать передвижной стерильный стол. Так инструментарий можно переместить в любой конец операционной и подать хирургу вне зависимости от места его нахождения. Техника накрытия стерильного стола в операционной предусматривает покрытие его стерильной клеёнкой. На нее сверху помещают сложенную вдвое стерильную пелёнку, одна половина которой покрывает стол, а вторая складывается вдвое или свешивается. Инструменты переносят при помощи корцанга и располагают в необходимом порядке. Правила накрытия стерильного стола предусматривают необходимость максимально придерживаться правил асептики и антисептики. Все манипуляции стоит производить стерильными руками либо при помощи специального стерильного корцанга или пинцета, который располагается в 6%-ном растворе перекиси водорода. Также стерильный инструментарий для накрытия стола можно найти и в самом биксе, но извлекать его стоит инструментом, который находится в растворе перекиси.

Памятка мед сестре по правилам работы со стерильным материалом

Памятка мед.сестре по правилам работы со стерильным материалом.

При неправильной транспортировке, хранении, использовании стерильные материалы и инструменты легко подвергаются повторному инфицированию. Чтобы этого избежать, необходимо выполнять следующие правила работы со стерильным материалом.

Сроки хранения стерильных материалов в стерилизационных коробках (биксах)- 3 суток. Если эта стерилизационная коробка вскрывалась, то эти материалы допускается использовать в течение суток после вскрытия (после чего боковые отверстия в стерилизационной коробке должны быть открыты).

Мед. работник, вскрывая стерилизационную коробку со стерильными изделиями, обязан при этом ставить дату и час ее вскрытия.

Изделия считаются простерилизованными и приготовленными для использования, если цветной индикатор стерилизации изменил свой цвет.

При отсутствии индикатора, или отсутствия изменения его окраски, использовать материал не разрешается.

Для работы материалы из стерилизационной коробки извлекаются по мере необходимости стерильным, специально выделенным инструментом (пинцетом), с соблюдением правил асептики. Лотки, банки (если в них в процессе лечебно-диагностической манипуляции перекладывают стерильные материалы) должны быть стерильными. Изделия, переложенные в лотки, используются немедленно и хранению не подлежат. Для взятия стерильных изделий из стерилизационных коробок, со стерильного стола и проведения с ними манипуляций используется пинцет (корнцанг), простерилизованный паровым или воздушным методом. Ежедневно перед началом работы пинцет необходимо заменять. Для сохранения стерильности в течение рабочего дня, он хранится под стерильной пеленкой или погружается в дез. раствор. Дез.раствор меняется каждые 6 часов. Посуду, в которую наливается дез. раствор, стерилизуют паровым или воздушным методом.

Манипуляции со стерильными изделиями значительно упрощаются, если для каждой медицинской процедуры используется специальный набор инструментов. При этом необходимые для процедуры изделия (инструменты, материалы) стерилизуются в бумажной салфетке, которая затем используется как стерильная поверхность.

Доставка стерильных материалов из автоклавной осуществляется в контейнерах или мешках из плотной ткани. Материалы для операционных, перевязочных и других служб, где предъявляются высокие требования к асептике, освобождаются от транспортной упаковки непосредственно у входа в такие помещения. Доставку стерильных материалов на рабочее место (в отделение, кабинет) осуществляет специально проинструктированный персонал, который несет за это ответственность. В процессе доставки категорически запрещается оставлять стерильные материалы без присмотра. Случайно вскрытые стерилизационные коробки, упавшие или поврежденные упаковки использовать запрещается и они возвращаются для повторной стерилизации.

На рабочих местах запасы стерильных материалов необходимо хранить в специально выделенных шкафах, тумбочках или на столах (материалы в последнем случае накрывают простыней).

Подготовка бикса к стерилизации состоит в следующем:

Проверяют детали на герметичность:

а). плотность закрытия крышки

б). легкость передвижения пояса и точность совпадения отверстий корпуса с

в). прочность фиксации металлического пояса к корпусу зажимным

Протирают бикс изнутри и снаружи 0,5 % раствором нашатырного спирта

При использовании стерилизационных коробок без фильтров (марки КСК) перед укладкой в них стерилизуемых объектов коробку изнутри выстилают одним слоем хлопчатобумажной ткани. При использовании коробок с фильтрами этого можно не делать.

Укладывают в бикс материал (белье, перевязочный материал и т.д.).

Размещают в биксе индикаторы контроля стерильности материала.

II . Подготовка к стерилизации перевязочного материала, белья заключается в следующем:

халаты — вначале складывают продольно пополам дважды, рукавами внутрь, а затем, начиная от подола к воротнику, скатывают в рулон;

простыни — узкий край загибают на ширину 50 см, затем простыню складывают вдоль вчетверо и не туго скатывают, начиная от не загнутого конца;

полотенца — складывают вчетверо;

тампоны — подворачивают внутрь на 1-2 см один из коротких слоев марли, затем подворачивают внутрь с некоторым заходом друг на друга более длинные края с повторным складыванием их пополам в продольном и поперечном направлениях;

салфетки — подворачивают края больших сторон, чтобы они заходили слегка друг на друга, затем свободные концы меньших сторон заворачивают внутрь до соприкосновения друг с другом и складывают салфетку пополам.

Для удобства стерилизации и учета расхода каждый вид салфеток

(тампонов) связывают по 10 штук полоской марли.

ватные шарики – укладываются в бязевые мешочки по 20-25 штук.

ножницы, зажимы и подобные инструменты укладываются в раскрытом

Хирургическое белье, перевязочные материалы укладывают в стерилизационные коробки перпендикулярно крышке стерилизационной коробки («на ребро»), т.е. параллельно движению пара.

Рекомендуемая плотность загрузки стерилизационных коробок хирургическим бельем, перевязочным материалом и инструментами представлена в таблице.

Тип коробки

Эффективность стерилизации зависит от плотности укладки. Количество стерилизуемого материала должно соответствовать таблице. При смешанной загрузке используют следующую зависимость: 1халат = 1простыне = 3 полотенцам = 3 парам бахил = 14 хирургическим шапочкам.

Резиновые перчатки перед стерилизацией внутри и снаружи пересыпают тальком для предохранения их от склеивания. Между перчатками прокладывают марлю или бумагу, каждую пару перчаток завертывают отдельно в марлю или бумагу и в таком виде помещают в стерилизационную коробку или другую упаковку.

Стерилизация обеспечивает гибель в стерилизуемых изделиях вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов. Стерилизацию проводят различными методами: паровым, воздушным, химическим. Выбор метода стерилизации зависит от особенностей стерилизуемого изделия.

Паровым методом стерилизуют:

шприцы с надписью 200°С

белье, перевязочный материал

изделия из резины (перчатки, трубки, катетеры, зонды и т.д.), латекса, отдельных полимерных материалов.

Стерилизацию изделий из металла, стекла, резины и текстильных материалов проводят или в стерилизационных коробках (биксах), или в двойном слое хлопчатобумажной ткани (бязь, полотно) или в растительном пергаменте (марки А и Б по ГОСТу 1342-74).

Стерилизационные коробки промышленность выпускает трех образцов: КСК- без фильтра и КСПФ и КФ- с фильтром.

Стерилизационные коробки с неисправными замками, оторванными петлями, с отслужившими срок эксплуатации фильтрами и поврежденными уплотнительными прокладками и т.п. использовать запрещается.

Биксы принимаются чистые, без старых индикаторов, с четкой маркировкой (отделения или кабинета и наименования находящегося в биксе материала для выбора требуемого режима стерилизации).

Режимы стерилизации паровым методом .

1. t 132º±2° экспозиция 20+ 2 мин для изделий из коррозионностойкого металла, стекла, изделий из текстильных материалов.

2.t 120°±2° экспозиция 45+3 мин для изделий из резины, латекса и отдельных полимерных материалов (полиэтилен высокой плотности).

Стерилизацию проводят в стерилизационных коробках без фильтров или с фильтрами; в двойной мягкой упаковке из бязи, в пергаменте, бумаге мешочной влагопрочной, бумаге упаковочной высокопрочной, бумаге двухслойной крепированной.

Срок хранения изделий, простерилизованных в стерилизационных коробках в двойной мягкой упаковке из бязи, равен 3 суткам.

Воздушным методом стерилизуют:

хирургические, гинекологические, стоматологические инструменты

детали приборов и аппаратов, изготовленные из коррозионнонестойких металлов

шприцы с отметкой 200°С

изделия из силиконовой резины

При воздушном методе стерилизации стерилизующим средством является сухой горячий воздух. Стерилизацию осуществляют в воздушных стерилизаторах.

Перед стерилизацией воздушным методом изделия обязательно высушивают. Стерилизацию проводят в упаковке или без упаковки. В качестве упаковочного материала используется бумага мешочная влагопрочная (используется не более 2-х раз), бумага крепированная ( используется 3 раза). Шприцы стерилизуют в разобранном виде. Металлические инструменты без упаковки располагают так, чтобы они не касались друг друга.

Качество стерилизации воздушным методом зависит от равномерности распределения горячего воздуха в стерилизационной камере, что достигается правильной загрузкой стерилизатора. Изделия загружают в таком количестве, которое допускает свободную подачу воздуха к стерилизуемому изделию.

Стерилизуемые изделия, равномерно распределяя, укладывают горизонтально поперек пазов кассет (полок); не допускается перекрывать продувочные окна и решетки вентиляции. Объемные изделия следует класть на верхнюю металлическую решетку, чтобы они не препятствовали потоку горячего воздуха. При загрузке необходимо следить за тем, чтобы стерилизуемые изделия не попадали в зону вращения крыльчатки. Загрузку и выгрузку изделий проводят при температуре в стерилизационной камере 40-50°С.

Режим стерилизации воздушным методом:

1. t 180° + 2° экспозиция 60 + 5мин

2. t 160° + 2° экспозиция 150 мин

Срок сохранения стерильности изделий, простерилизованных в упаковке — 3 суток, без упаковки — в течение одной рабочей смены при нахождении на » стерильном столе».

Стерилизация растворами химических средств.

Данный метод является вспомогательным и применяется в тех случаях, когда особенности материалов, из которых изготовлены изделия, не позволяют использовать другие методы стерилизации. При этом необходим хороший доступ стерилизующего средства ко всем стерилизуемым поверхностям изделия.

При стерилизации растворами химических средств используются стерильные емкости из стекла, металлов, термостойких пластмасс, выдерживающих стерилизацию паровым методом, или покрытые эмалью (эмаль без повреждений).

Стерилизацию проводят при полном погружении изделий в раствор, свободно их раскладывая. При большой длине изделия его укладывают по спирали. Разъемные изделия стерилизуют в разобранном виде. Каналы и полости заполняют раствором.

Во избежание разбавления рабочих растворов, используемых для стерилизации, погружаемые в них изделия должны быть сухими.

По окончании стерилизации изделия необходимо промыть стерильной жидкостью (вода; 0,9 % раствор натрия хлорида), строго соблюдая правила асептики, нарушение которых может привести к вторичному обсеменению простерилизованных изделий микроорганизмами.

Изделия извлекают из раствора с помощью стерильных пинцетов (корнцангов), удаляют раствор из каналов и полостей, а затем промывают в стерильной жидкости, налитой в стерильные емкости.

Промытые стерильные изделия после удаления остатков жидкости из каналов и полостей используют сразу по назначению или помещают (с помощью стерильных пинцетов) на хранение в стерильную стерилизационную коробку, выложенную стерильной простыней, на срок не более 3 суток.

Режимы стерилизации представлены в таблице.

Контроль параметров режима работы воздушных стерилизаторов .

Физический метод контроля

а). контроль температурного параметра режимов работы в течение цикла стерилизации проводят путем наблюдения за показаниями приборов, установленных на стерилизаторе (термометр, индикаторные устройства на панели аппарата).

б) распределение температур внутри загруженной стерилизационной камеры проводят с использованием термометра ртутного стеклянного максимального с диапазоном измерения от 0° до 200°С

в). хронометраж стерилизации проводят с помощью секундомера или часов наручных.

Химический метод контроля

Осуществляется с помощью индикаторов. Индикаторы плавления (тиомочевина, бензойная кислота и пр.) из практики исключены. Для оперативного контроля используются только индикаторы интегрированного действия фирмы «Винар», изменяющие окраску до цвета эталона только при воздействии на них температуры стерилизации в течение всей стерилизационной выдержки. Полоски индикатора закладываются в контрольные точки стерилизатора при каждом цикле стерилизации. Число контрольных точек зависит от объема камеры. При объеме камеры воздушного стерилизатора до 80 литров включительно закладывается 5 индикаторов: точка 1 располагается в центре камеры, точки 2 и 5 – перед загрузочной дверью справа и слева; точки 3 и 4 в глубине камеры у задней стенки тоже справа и слева. Каждая контрольная точка должна быть расположена на расстоянии не ближе 5 см от стенок камеры. Если окраска индикатора после стерилизации в какой- либо контрольной точке светлее эталона, это указывает на несоблюдение параметров режима стерилизации. В этом случае вся партия изделий считается непростерилизованной и подлежит повторной стерилизации. При повторении неудовлетворительных результатов контроля эксплуатацию стерилизатора прекращают и проверяют его техническую исправность, соблюдение правил загрузки стерилизатора и правильность установки параметров. Стерилизатор разрешают использовать после устранения причин его неудовлетворительной работы и получения положительных результатов контроля.

3.Бактериологический метод контроля

Предназначен для контроля эффективности работы стерилизаторов на основании выявления гибели спор тест-культур, осуществляется с помощью биотестов.

IY. Правила накрытия стерильного стола.

Стерильный стол накрывается стерильной простыней в один слой так, чтобы она свисала на 15-20 см ниже поверхности стола. Вторая простыня складывается вдвое и укладывается поверх первой. После выкладывания инструментов стол накрывается простыней (сложенной в 2 слоя), которая должна закрывать все предметы и плотно скрепляться зажимами с нижней простыней. Стерильный стол накрывается на 6 часов.

Все манипуляции, связанные с подготовкой стерильного стола, проводят в стерильных перчатках, маске, халате. Предметы со стерильного стола мед.сестра должна брать корнцангом или длинным пинцетом, который вместе с емкостью для его хранения ежедневно стерилизуется. Во время работы пинцет для стерильных изделий хранят в дез.растворе. Не использованные в течение смены материалы и инструменты со стерильного стола направляют на повторную стерилизацию. Хранение на стерильном столе шприцев с набранным лекарством запрещается.

Материал и инструменты, простерилизованные в 2-х слойной упаковке из бязи или в биксах хранится не более 3-х суток после начала стерилизации ( на упаковке и биксе указывается дата и время стерилизации). При вскрытии бикса его срок хранения не более суток (на биксе указывается дата и время вскрытия).

Методические указания по стерилизации в паровых стерилизаторах перевязочного материала, хирургического белья, хирургических инструментов, резиновых перчаток, стеклянной посуды и шприцев № 28-4/6 от 12.08.80.

ОСТ 42-21-2-85″ Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения». Методы , средства и режимы.

Методические рекомендации по повышению надежности стерилизационных мероприятий в ЛПУ по системе «Чистый инструмент» № 11-16/03-03 от 31.01.94г

Методические рекомендации МЗРФ №11-8/03-54 от 11.06.93 по контролю стерилизации с использованием индикаторов стерилизации ИС-132°, ИС-180° «Винар».

Правила накрытия стола в перевязочной

• строго соблюдать правила асептики и накрывать стол только в стерильных перчатках, стерильными корнцангами или большими пинцетами;
• проверить герметичность биксов, дату стерилизации и наличие подписи сестры, проводящей стерилизацию;

Столик накрывают, руководствуясь теми же правилами, что и при накрывании стерильного стола в перевязочной. Пользуются одной стерильной простыней, сложенной в 4 слоя. Простыню укладывают на столик с таким расчетом, чтобы одна ее часть (4слоя) находилась на плоскости стока, а вторая ее часть (4слоя) — прикрывала нижележащую и свисала со столика на 10 см. Т.о. получается «конверт» стенками которого являются 4 слоя простыни снизу и 4 слоя сверху.

К 4 слоям простыни, находящихся сверху, крепят цапки. Приподнимая простыню за цапки, на первую (стерильную) полку стола ставят стерильный лоток с необходимым набором инструментов, перевязочных средств и прикрывают его этой частью простыни.

На вторую полку ставят флаконы с 70% спиртом, 5% спиртовым раствором йода, 5% цинковой мазью, лекарственными средствами, назначенными врачом, клеолом, емкость с 3% раствором хлорамина, в который погружен корнцанг, кладут бинты, лейкопластырь. На третью полку ставят емкости с дезинфицирующим раствором для использованных в процессе работы инструментов и материалов.

НАКРЫТИЕ СТЕРИЛЬНОГО СТОЛА В ПЕРЕВЯЗОЧНОЙ;

И Н С Т Р У К Ц И Я

НА ГОСУДАРСТВЕННЫЕ И ПЕРЕВОДНЫЕ ЭКЗАМЕНЫ

К МАНИПУЛЯЦИЯМ, ВЫНЕСЕННЫМ

ПО ДИСЦИПЛИНЕ: «ХИРУРГИЯ» и «СД В ХИРУРГИИ»

ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ: 2-70 01 31 «СД В ХИРУРГИИ»

2-79 01 01 «ХИРУРГИЯ»

Показания: обеспечение работы перевязочной.

Подготовительный этап:

· спецодежда медсестры (стерильные: халат, шапочка, маска), хирургический костюм с коротким рукавом,

· дезинфицирующие средства для обработки поверхностей (по вирулицидному типу),

· комплект стерильной ветоши, 2 ёмкости для замачивания,

· 1-й бикс: стерильный перевязочный материал (марлевые шарики, салфетки, турунды),

стерильные простыни, полотенце, шёлк в мотке,

· 2-й бикс: клеенка.

· в сухожаровом шкафу инструментарий в крафт-упаковке на сетке: комплекты для перевязки

(2 пинцета, зажим, ножницы), корнцанги, металлические лотки, иглодержатели, хирургические иглы, 2-3 банки для растворов,

· бирка для маркировки стола (не стерильная),

· большой стол, 2 маленьких стола, сухожаровой шкаф,

· манипуляционный столик с растворами для перевязок, емкостями для ПСО.

*Примечание: схема размещения инструментария на столе: слева – разъединяющие инструменты; справа – лотки и соединяющие инструменты, иглы, шёлк; в середине – удерживающие инструменты, банки, перевязочный материал.

Накрытие стерильного стола в процедурном кабинете

Цель:

— Сохранение стерильности инструментов и перевязочного материала

— Обеспечение асептики, профилактика ВБИ

Показания:

— асептические процедуры (пункции вены, инфузиции, инъекции, люмбальная, стерильная пункция и др.)

— осмотр стерильными инструментами (например, гинекологическими, ЛОР-инструментарием и т.д.)

Оснащение:

— рабочий стол, манипуляционный столик

— стерильные перчатки (2 пары)

— необходимое количество стерилизационных биксов (коробок):

— стерилизационный бикс №1 «Стерильная рабочая одежда»: халат, шапочка, маска.

— стерилизационный бикс №2 «Стерильный стол»: простыни – 3 шт, цапки и корнцанги – 4 шт, пинцеты – 2 и более

— стерилизационный бикс №3 «Перевязочный материал»: пеленки, ватные шарики, марлевые салфетки и т.д.

— стерилизационный бикс №4 «Медицинский инструментарий»: пинцеты, корнцанги и т.д.

— емкости с дезрастворами

— спиртосодержащий кожный антисептик

Необходимые условия:

— Стерильный стол накрывается на смену (6 часов) после проведения текущей уборки и облучения бактерицидной лампой процедурного кабинета.

— Стерильный стол должен быть установлен не менее чем на 0,3-0,5 м от стены и электрических розеток

— Пространство вокруг стерильного стола является зоной ограниченного передвижения и только для процедурной медсестры

— Перед накрытием стерильного стола двери в ПК закрыть

Все предметы со стерильного стола необходимо брать сухими стерильными пинцетами (корнцангами), которые должны находиться на накрытом стерильном лотке на отдельном манипуляционном столе. Должен быть запас не менее 4-х пинцетов (корнцангов). Менять их следует через каждые 3 часа. При случайном прикосновении стерильной частью инструмента к нестерильным предметам его необходимо заменить стерильным. Запрещается выкладывать на стерильный стол инструменты, простерилизованные в открытом виде и хранящиеся в воздушном стерилизаторе более 3-х часов.

При небольшом количестве процедур и при необходимости выполнения манипуляций в палате, возможно использование стерильного лоток меньшего размера, покрытого стерильной пеленкой (два слоя сверху и два слоя снизу). Он накрывается на 3 часа.

При необходимости выполнения манипуляций в палате также используется двух- или трехъярусный манипуляционный передвижной столик. Верхняя его часть делится на стерильную зону, где ставится лоток, накрытый стерильной салфеткой со стерильным инструментарием и перевязочным материалом и не стерильную зону, где могут находиться флаконы с лекарственными препаратами, спиртом, упаковки шприцев одноразового использования.

На нижнем ярусе находятся емкости для утилизации использованных ватных шариков или инструментария. По приходу в ПК инструментарий и перевязочный материал (ватные шарики) должен быть продезинфицирован и утилизирован или подвергнут дальнейшей обработке для повторного использования.

YaMedsestra.ru

Накрытие стерильного стола

Накрытие стерильного стола необходимо для сохранения стерильности инструментов, перевязочного материала, белья.

Показания к накрытию стерильного стола. Подготовка к работе операционной, перевязочной
и процедурных кабинетов.
Противопоказания. Загрязненность помещения.

Оснащение . Бикс со стерильным бельем, перевязочным материалом, перчатками; раствор антисептиков для обработки рук; стол, обработанный 3% раствором хлорамина дважды с интервалом 15 минут.

Алгоритм накрытия стерильного стола.

1. Надевают маску, моют руки с мылом, сушат их.

2. Открывают бикс.
3. Берут салфетки, лежащие сверху, и с их помощью обрабатывают руки антисептиком.
4. Откидывают углы пеленки в стороны и проверяют индикатор стерильности. Надевают стерильный халат и перчатки.
5. Берут из бикса простыню, разворачивают за углы таким образом, чтобы она оказалась сложенной в два слоя, и набрасывают на кисти рук.
6. Накрывают стол простыней, сложенной в два слоя так, чтобы ее края свисали на 20 — 30 см.
7. Осторожно скатывают верхний слой простыни валиком до противоположного края стола.
8. Берут из бикса вторую простыню, разворачивают ее до четырех слоев и аккуратно расстилают ее на столе так, чтобы края свисали со стола на 10 — 20 см.
9. Отделяют два верхних слоя второй простыни и сдвигают их к противоположному краю стола так, чтобы углы сдвинутого слоя смотрели внутрь стола.
10. Выкладывают на стол необходимый инструментарий.
11. Накладывают на внутренний слой стерильного стола (простыня сложена вдвое) стерильные папки или зажимы.
12. Закрывают внутренний слой.
13. Накладывают на наружный слой стерильного стола (простыня сложена вдвое) стерильные цапки или зажимы.
14. Закрывают наружный слой.

Примечание. Накрытый стерильный слой считается стерильным в течение 6 часов с начала работы, при его открывании края простыни должны быть направлены кнаружи.

Рубрикатор

Накрывание стерильного стола в процедурном кабинете

Цель: сохранение стерильности медицинского инструментария, перевязочного материала, белья.

Показания: подготовка к работе процедурного и перевязочного кабинетов, операционной.

Оснащение: бикс со стерильным бельем, перевязочным материалом, перчатками; дезинфицирующий раствор для обработки стола, чистые перчатки.

Алгоритм действий медицинской сестры:

1. Обработайте поверхность стола 3 % раствором хлорамина дважды с интервалом в 15 мин.
2. Проверьте вид укладки, дату стерилизации на бирке бикса и наличие подписи работника, проводившего стерилизацию.
3. Проставьте дату, время вскрытия бикса и свою подпись.
4. Наденьте маску, вымойте руки, обработайте гигиеническим способом, наденьте стерильные перчатки.
5. Попросите помощника открыть крышку стерилизатора или нажать на педаль подставки для бикса, проверьте индикаторы стерилизации.
6. Стерильным пинцетом откиньте углы пеленки в стороны и закройте ею края бикса.
7. Достаньте простыню, сложенную в четыре слоя, не касаясь нестерильных поверхностей (в том числе своего халата), накройте ею поверхность стола так, чтобы нижний край простыни свисал на 20-30 см ниже поверхности стола.
8. Два верхних слоя простыни приподнимите и сложите «гармошкой» на задней поверхности стола;
9. Достаньте вторую простыню, сложенную вчетверо или вдвое, и положите на два слоя первой простыни (вторая простыня должна свисать на 5 см ниже края стола);
10. Закройте вторую простыню двумя слоями первой простыни;
11. Закрепите стерильными цапками 2 слоя верхней простыни и 2 слоя внутренней (при восьмислойном столе) или 2 слоя верхней простыни и 1 слой внутренней простыни (при шестислойном столе).
12. Разложите стерильный материал или инструментарий на внутренней поверхности второй простыни, в правом ближнем углу — стерильную салфетку и пинцет (мини-столик);
13. Держа цапки в руках, закройте стерильный стол так, чтобы верхние слои прикрывали внутренние.
14. Прикрепите бирку с датой, временем накрытия и Ф.И.О. медицинской сестры.

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики.

Сроки сохранения стерильности стерильных столов:

• мини-столика – 2 часа;
• в процедурном кабинете – 6 часов;
• в операционном блоке — 24 часа, если инструментарием со стола не пользовались;
• стерильный стол накрывается в процедурном кабинете, в перевязочной или в операционной, в которых перед началом работы обязательно включаются бактерицидные лампы не менее, чем на 60 минут;
• стерильный стол не должен оставаться открытым ;
• медицинская сестра не должна брать стерильный инструментарий со стола руками, а только стерильным пинцетом, который должен лежать в правом углу стерильного стола.

Если стерильный стол накрывается в операционном блоке медицинская сестра предварительно облачается в стерильную одежду.