Irina-vaiman.ru

Дизайн и Архитектура
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Кресло барани это

Кресло барани это

Программа разработана совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Обзор документа

Письмо Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 26 марта 2014 г. N 01И-376/14 «О незарегистрированных медицинских изделиях»

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения сообщает о поступившей от территориального органа Росздравнадзора по Республике Коми информации о выявлении незарегистрированных медицинских изделий:

— "Кресло Барани для проверки вестибулярного аппарата", производства ЧП "Завет", Украина;

— "Дозаторы автоматические поршневые медицинские А-2", производитель: Одесское производственное объединение "Медлабортехника", Украина;

— "Аппарат для воздействия на лимфатическую систему методом компрессионной терапии Nem LP", производства фирмы Nemecron GmbH, Германия;

"Кушетка-стол массажная КСМ-03", производства ООО "Мед Инжиниринг", г. Москва;

— "Объединенный массажный комплекс с эластичным псевдокипящим слоем ОМК ЭПС", производства НПО "АКУСТМАШ", Россия;

— "Стерилизатор стоматологический гласперленовый М60", производства фирмы "Drillco", Аргентина.

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения предлагает субъектам обращения медицинской продукции провести проверку наличия в обращении указанных медицинских изделий, в установленном порядке провести мероприятия по предотвращению обращения на территории Российской Федерации незарегистрированных медицинских изделий и о результатах проинформировать соответствующий территориальный орган Росздравнадзора.

Территориальным органам Росздравнадзора провести мероприятия в соответствии с порядком, предусмотренным Административным регламентом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по исполнению государственной функции по контролю за обращением медицинских изделий, утвержденным приказом Минздрава России от 05.04.2013 N 196н (регистрация Минюста России от 07.08.2013 N 29290).

Врио руководителяМ.А. Мурашко

Обзор документа

Сообщается о выявлении 6 незарегистрированных медицинских изделий.

Это- "Кресло Барани для проверки вестибулярного аппарата" (Украина); "Дозаторы автоматические поршневые медицинские А-2" (Украина); "Аппарат для воздействия на лимфатическую систему методом компрессионной терапии Nem LP" (Германия); (Кушетка-стол массажная КСМ-03" (г. Москва); "Объединенный массажный комплекс с эластичным псевдокипящим слоем ОМК ЭПС" (Россия); "Стерилизатор стоматологический гласперленовый М60" (Аргентина).

Субъектам обращения медицинской продукции предлагается проверить наличие в обращении указанных изделий, провести мероприятия по предотвращению их обращения в России и о результатах проинформировать территориальный орган Росздравнадзора.

Работа 1.16. Изучение состояния вестибулярного анализатора с помощью функциональных проб у человека

Многочисленные связи вестибулярного аппарата с различными отделами ЦНС обеспечивают разнообразие рефлексов, возникающих при его адекватном раздражении. Это тонические рефлексы скелетных мышц шеи, туловища, конечностей, глазных мышц и вегетативные рефлексы внутренних органов – сердца, желудочно-кишечного тракта, сосудов и т.д.

При вращательном движении наблюдается так называемый нистагм головы, который характеризуется тем, что вначале голова медленно поворачивается в сторону, противоположную направлению вращения, а затем быстро возвращается в исходное положение. При вращении также наблюдаются аналогичные движения глаз – глазной нистагм. Глазной нистагм включает 2 компонента: медленный, являющийся проявлением статокинетического рефлекса на угловое ускорение, и сменяющий его более быстрый компонент неизвестного происхождения. Глазной нистагм всегда начинается с медленного компонента, а его общее направление обозначают по быстрому компоненту.

Читайте так же:
Как занести кресло в узкий дверной проем

В начале движения при наличии положительного углового ускорения медленный компонент нистагма всегда направлен в сторону, противоположную направлению вращения (вращательный нистагм). В момент остановки или замедления движения, т.е. при наличии отрицательного углового ускорения, имеют место обратные соотношения (послевращательный нистагм). Вращательный глазной нистагм имеет важное приспособительное значение, так как обеспечивает сохранение нормальной зрительной ориентации и позволяет фиксировать изображение предметов на сетчатке в период вращения. Послевращательный нистагм такого значения не имеет.

Функциональное состояние вестибулярного аппарата определяют и оценивают с помощью таких функциональных проб, как вращательная, отолитовая, указательная и др. О возбудимости ампулярного отдела вестибулярного анализатора судят по наименьшей угловой скорости (углу поворота в 1 с), вызывающей в момент остановки ощущение противовращения. У здорового человека эта пороговая скорость соответствует величине от 0,5° до 4° в 1 с (в среднем 1,5° в 1 с). Длительность послевращательного нистагма составляет от 20 до 40 с.

Для работы необходимы: кресло Барани, повязка для глаз, секундомер, карандаш, линейка, испытуемый.

Ход работы. Вращательная проба.Испытуемый садится в кресло Барани, укрепляет планку для фиксации туловища и закрывает глаза, голову его фиксируют головодержагелем. Чтобы вызвать горизонтальный глазной нистагм, испытуемого просят опустить голову вниз под углом 15°. В этих условиях преимущественно активируются рецепторы горизонтальных полукружных каналов.

Затем экспериментатор равномерно вращает кресло с испытуемым со скоростью пол-оборота в 1 с. В таких условиях скорость вращения составляет 180° в 1 с, что превышает пороговую в 100 раз. После 10 оборотов кресло внезапно останавливают и просят испытуемого открыть глаза. Одновременно включают секундомер. Наблюдают послевращательный нистагм: сравнительно медленное движение глазных яблок в направлении вращения и более быстрый возврат их в исходное положение. Секундомер останавливают в момент исчезновения нистагма, вычисляют его продолжительность.

Определение порога ощущения противовращения (возбудимости вестибулярного анализатора).До начала исследования испытуемого инструктируют о том, что его будут вращать в кресле Барани и если у него появятся какие-либо ощущения, он должен немедленно сообщить об этом. Затем ему завязывают глаза и вращают кресло со скоростью полоборота в 1 с 10 раз. В начале движения испытуемый ощущает вращение и угадывает его направление. Затем, когда движение станет равномерным, он утрачивает это ощущение и сообщает, что кресло остановили. В этот период определяют по секундомеру примерную угловую скорость вращения. Если эта скорость пороговая или надпороговая, то в момент прекращения движения у испытуемого появится ощущение противовращения. Он должен будет сообщить об этом, а также указать направление кажущегося вращения. По секундомеру отмечают момент появления и исчезновения ощущения противовращения, вычисляют его длительность.

Читайте так же:
Как восстановить кресло качалку из дерева

После 5-минутного перерыва в зависимосги от полученного результата испытывают действие более высокого или менее высокого отрицательного углового ускорения и устанавливают порог ощущения противовращения.

Указательная проба в модификации Барани.Перед испытуемым на расстоянии 0,5 см на уровне его головы устанавливают карандаш. Просят его посмотреть на карандаш, закрыть глаза и указательным пальцем коснуться его верхнего конца. Затем испытуемого вращают в кресле Барани в описанном выше режиме. Сразу же после остановки кресла он протягивает руку вперед и, не открывая глаз, снова пытается коснуться верхнего конца карандаша. Обычно это сделать не удается, так как рука непроизвольно отклоняется в сторону вращения. Измеряют расстояние от указательного пальца испытуемого до верхнего конца карандаша, определяя таким образом величину ошибки.

Затем просят испытуемого вытянуть обе руки вперед под прямым углом к туловищу, вытянуть указательные пальцы и несколько раз привести их в соприкосновение друг с другом сначала при открытых, а затем при закрытых глазах. Вращают испытуемого в кресле Барани 10 раз и повторяют те же самые наблюдения. Измеряют и сравнивают величину ошибок, допущенных во время выполнения задания при открытых и закрытых глазах.

Отолитовая проба.Просят испытуемого сесть в кресло Барани, закрыть глаза и наклонить голову и туловище вперед на 90°. Вращают кресло с испытуемым со скоростью пол-оборота в 1 с. После 5 оборотов кресло внезапно останавливают, при этом наблюдают за отклонением корпуса от средней линии в сторону от предшествующего вращения.

После того как у испытуемого по пульсу определяют частоту сердечных сокращений, его вращают в кресле Барани в указанном выше режиме. Сразу же после остановки кресла подсчитывают по секундомеру пульс за 10-секундные промежутки времени до восстановления его исходной величины. Наблюдают учащение и урежение пульса (лабиринтно-сердечный рефлекс). Вычисляют в процентах степень максимального изменения пульса и сроки сохранения этих изменений после окончания вращения.

Рекомендации к оформлению работы. Внесите полученные цифровые данные в тетрадь протоколов опытов, сравните выраженность и длительность глазного послеврашательного нистагма, а также выраженность и направление лабиринтно-сердечного рефлекса и порог ощущения противовращения, сравните их с нормой.

Ба́рани Кре́сло

(R. Bárány)
вращающееся вокруг вертикальной оси кресло, предназначенное для проведения исследований вестибулярного анализатора человека.

Смотреть значение Ба́рани Кре́сло в других словарях

Кресло — ср. или кресла мн. просторный стул с поручнями, подлокотниками. Хорошо кресло старому, колыбель малому. | Род ящика или клетки, в которой подымают на стены штукатуров.
Толковый словарь Даля

Кресло Ср. — 1. Широкий — обычно с мягким сидением и спинкой — стул с подлокотниками. // Такой стул, приспособленный к условиям работы специалиста. 2. перен. разг. Должность (обычно ответственная).
Толковый словарь Ефремовой

Читайте так же:
Как задрапировать кресло пледом

Кресло-кровать Ср. — 1. Раскладное кресло, функционально приспособленное для использования в качестве кровати.
Толковый словарь Ефремовой

Кресло — кресла, р. мн. кресел, ср. 1. Род стула с ручками для опоры локтей. Венское кресло. Мягкое кресло. Кожаное кресло. Вольтеровское (тэ) кресло. (глубокое, с высокой спинкой;.
Толковый словарь Ушакова

Кресло — -а; мн. род. -сел, дат. -слам; ср.
1. Широкий стул с ручками-подлокотниками. Мягкое к. Кожаное к. Глубокое к. Разместиться в кресле. К. с высокой спинкой. Театральное к. Кресло-качалка.
Толковый словарь Кузнецова

Кресло-каталка — > кре́сла-ката́лки; ср. Кресло для перевозки больных и инвалидов.
Толковый словарь Кузнецова

Кресло-качалка — > кре́сла-кача́лки; ср. Кресло, ножки которого укреплены на полукруглых ободьях. Отдыхать в кресле-качалке.
Толковый словарь Кузнецова

Кресло-кровать — > кре́сла-крова́ти; ср. Раскладное кресло, приспособленное для использования в качестве кровати.
Толковый словарь Кузнецова

Кресло — Это слово, имеющее значение «удобное сиденье», в диалектах означает «настил для убоя скота». Родственные слова находим в литовским – kreslas («стул»), в латышском – kresls («стул»).
Этимологический словарь Крылова

Барани Вращательная Проба — (R. Barany, 1876-1936, венгерский оториноларинголог; син.: Барани опыт, вращательная проба, вращательная реакция) метод определения функционального состояния рецепторного аппарата.
Большой медицинский словарь

Барани Калорическая Проба — (R. Barany) метод определения функционального состояния рецепторного аппарата полукружных каналов, основанный на появлении у исследуемого горизонтально-ротаторного нистагма.
Большой медицинский словарь

Барани Кресло — (R. Barany) вращающееся вокруг вертикальной оси кресло, предназначенное для проведения исследований вестибулярного анализатора человека.
Большой медицинский словарь

Барани Операция — (R. Barany) вариант радикальной операции уха, при проведении которой кожу задней стенки наружного слухового прохода оставляют нетронутой.
Большой медицинский словарь

Барани Опыт — (R. Barany) см. Барани вращательная проба.
Большой медицинский словарь

Барани Проба Промахивания — (R. Barany) см. Барани указательная проба.
Большой медицинский словарь

Барани Симптом — (R. Barany) отклонение пальца руки в сторону пораженного полушария мозжечка при выполнении указательной пробы Барани, входит в синдром Барани.
Большой медицинский словарь

Барани Синдром — (R. Barany) сочетание головокружения лабиринтного типа, гомолатерального снижения слуха и шума в ушах, болей в области затылка, а также отклонения пальца руки при указательной.
Большой медицинский словарь

Барани Трещотка — (R. Barany) см. Заглушитель ушной.
Большой медицинский словарь

Барани Указательная Проба — (R. Barany; син.: Барани проба промахивания, пальце-пальцевая проба, реакция промахивания) метод исследования функции вестибулярного анализатора, заключающийся в том, что.
Большой медицинский словарь

Гинекологическое Кресло — механическое устройство в форме кресла, предназначенное для проведения гинекологического или урологического обследования и некоторых хирургических операций на органах.
Большой медицинский словарь

Барани — (Ваrаnу) Роберт (1876-1936), шведский медик, уроженец Австрии. В 1914 г. был награжден Нобелевской премией в области физиологии и медицины за работы по физиологии и патологии.
Научно-технический энциклопедический словарь

Читайте так же:
Как собрать детское кресло bimbo

Зубоврачебное Кресло — см. Стоматологическое кресло.
Большой медицинский словарь

Барани — (Barany) Роберт (1876-1936) — австрийский оториноларинголог. Трудыпо физиологии и патологии вестибулярного аппарата, методам егоисследования и хирургического лечения. Нобелевская премия (1914).
Большой энциклопедический словарь

Кресло-коляска — приспособление для самостоятельного перемещения больного в сидячем положении, представляющее собой кресло на трех колесах, приводимое в движение руками больного.
Большой медицинский словарь

Кресло-носилки — приспособление для транспортировки больных в сидячем положении по узким лестницам, коридорам и в лифтах жилых домов, легко трансформируемое в носилки; изготовляется.
Большой медицинский словарь

Ломбара-барани Опыт — (Е. Lombard, 1869-1920, франц. оториноларинголог; R. Barany, 1876-1936, венгерский оториноларинголог) см. Ломбара опыт.
Большой медицинский словарь

Оториноларингологическое Кресло — устройство для оториноларингологических исследований и операций, представляющее собой кресло, снабженное приспособлением для удержания головы больного в нужном.
Большой медицинский словарь

Катапультное Кресло — место размещения летчика в обычном полете; средствоспасения в аварийной ситуации (имеет устройства катапультирования,приземления).
Большой энциклопедический словарь

Стол-кресло — устройство для размещения больного при полипозиционном рентгенологическом обследовании.
Большой медицинский словарь

Стоматологическое Кресло — (син. зубоврачебное кресло) кресло, снабженное приспособлениями для придания больному положения, удобного для обследования полости рта и проведения в ней лечебных манипуляций.
Большой медицинский словарь

Кресло барани это

Вращение является адекватным раздражением для вестибулярного анализатора. Вращательную пробу предложили Е. Mach, J. Breuer, которые занимались исследованием нистагма и связывали его с деятельностью полукружных каналов. Приоритет введения вращательной пробы в клиническую практику на центрифуге принадлежит отечественному ученому С. Ф. Штейну. R. Ваranу предложил для клинических исследований вращение на спе-циональном кресле, названном его именем.

При вращательной пробе всегда раздражаются оба лабиринта, причем по закону Эвальда больше раздражается тот, в котором эндолимфа движется от гладкого конца к ампу-лярному. Чаще исследуют нистагм, возникающий после остановки кресла, — послевращательный нистагм, так как исследовать нистагм в начале вращения труднее. При раздражении горизонтальных полукружных каналов послевращательный нистагм направлен в сторону, противоположную вращению, но в сторону лабиринта, наиболее раздражаемого после остановки кресла, то есть лабиринта, в котором эндолимфа после остановки кресла передвигается от гладкого конца к ампулярному.

Изменяя положение головы во время вращательной пробы, можно получить токи эндолимфы в различных каналах (горизонтальном, фронтальном, сагиттальном) и соответственно получить горизонтальный, ротаторный и вертикальный нистагм. В клинике наиболее распространено исследование горизонтального полукружного канала, при раздражении которого возникает горизонтальный нистагм. Этот вид послевращательного нистагма обычно наиболее четко выражен и длителен.

Современные технические возможности позволили разработать самые разнообразные варианты электровращающихся кресел и столов с электронным управлением, на которых можно в широких пределах строго дозировать угловые ускорения и скорости, производить качательное вращение и т. д.

Читайте так же:
Подшипник упорный для газлифта компьютерного кресла

вращательная проба барани

В настоящее время для раздражения вестибулярного аппарата вращением применяются самые разнообразные вращательные тесты:
1) вращение в кресле Барани;
2) пороговая купулометрия — строго дозированное пороговое раздражение вестибулярного аппарата на электровращающихся стендах с электронным управлением. Разновидностью этой пробы является пороговое вращательное исследование по A. Montandon;
3) надпороговая купулометрия с различными надпороговыми раздражениями в основном по трапециевидной, реже по треугольной программам;
4) качательно-маятникообразное синусоидальное раздражение вестибулярного аппарата (пендулярный тест) на специальных вестибулярных стендах;
5) установка для выявления шейного нистагма. При этом происходит вращение шейного отдела позвоночника с поворотом туловища при неподвижном положении головы, которая фиксируется;
6) стенды для исследования отолитового и купулярного раздражений с эксцентрическим расположением больного.

Вращение в кресле Барани проводится ручным способом или электровращением (10 оборотов за 20 с, скорость вращения 180%). После остановки кресла почти сразу появляется нистагм максимальной интенсивности, который через некоторое время постепенно начинает уменьшаться и затухает, а затем исчезает.

Вращение по методу Барани имеет много недостатков. Оно является сильным надпороговым раздражителем, не позволяющим выявить скрытые формы вестибулярных нарушений.
При вращении в кресле Барани ручным способом нельзя строго дозировать вестибулярное раздражение; кроме того, послевращательный эффект суммируется с вращательным раздражением и в итоге получается суммарное раздражение от вращательного и послевращательного раздражений. Это способствовало внедрению в клиническую практику купулометрии — метода, основанного на применении щадящих стимулов, использовании подпороговых раздражителей с постепенным их усилением.

Пороговая купулометрия. Для исследования вращательной реакции у человека наряду с обычным исследованием по Барани все шире применяют метод слабых, постепенно усиливающихся раздражений. Этот метод, названный купулометрией, введен в клинику A. Egmond, J. van Groen, L. Jongkees. За последние 30 лет большое внимание уделяется методу исследования функции вестибулярного аппарата с помощью малых величин ускорений. Предложено много специальных кресел для определения порогов чувствительности вестибулярного аппарата к вращению.

При купулометрии по оси абсцисс откладывают логарифмы скоростей вращения, а по оси ординат — продолжительность нистагма в секундах.
Сравнительные результаты, полученные различными авторами, показали приблизительную стойкость вестибулярного порога. Многократными исследованиями установлено, что нормальный порог для положительного и отрицательного ускорений находится в диапазоне 0,5—1°/с. Пороговое ускорение меньше 0,5%, а надпороговое более 2,5—3°/с. По С. С. Маркаряну и И. А. Сидельникову (1971), скорость вращения, при которой появляются первые признаки вестибулярной реакции, считается пороговой и составляет 0,4—19°/с Порог по нистагму варьирует у разных лиц и равен скорости 0,5—4% (низкий порог), 5—7°/с (нормальный порог), 8— 15°/с (порог повышен) .

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector