6 куpс / патан

6 куpс / патан

Архивные гистологические препараты доброкачественных и злокачественных опухолей, подозрительные на опухолевый рост, со специфическим воспалением (туберкулёз, сифилис и т.д.) хранятся в патологоанатомическом отделении: B. Постоянно.

Больная 32 лет госпитализирована с жалобами на нарушение менструального цикла, периодические боли внизу живота, субфебрильную температуру. Выполнено диагностическое выскабливание полости матки. Материал направлен для гистологического исследования. Какой вид материала направлен на гистологическое исследование? C. Кюретаж-биопсия.

Больная 65 лет доставлена в санпропускник машиной «скорой помощи» с жалобами на боли в животе, направлена в хирургическое отделение, где был поставлен диагноз острого аппендицита. Прооперирована; при гистологическом исследовании удалённого аппендикса диагноз аппендицита не подтверждён. Через 2-е суток больная умерла. При вскрытии: ИБС: обширный инфаркт миокарда. Какая категория расхожденияк линического и патологоанатомического диагнозов?D. 3 категория.

Больная 74 лет поступила в травматологическое отделение с переломом шейки правого бедра. На 8-е сутки появились признаки легочной недостаточности и больная умерла. При вскрытии – в легких двусторонняя очаговая сливная серозно-гнойная пневмония. Какой комбинированный диагноз выставлен в данном случае? E. Сочетанное основное заболевание.

Больной 27 лет умер в отделении интенсивной терапии от тяжелой дыхательной недостаточности. На вскрытии патологоанатом обнаружил двухстороннюю дольковую сливную пневмонию и геморрагический трахеобронхит, заподозрил вирусный грипп. Какие действия патологоанатома после вскрытия являются правильными? A. Выдать предварительное свидетельство о смерти, взять трахею, бронхи, легкие и кровь на вирусологическое и бактериологическое исследование.

Больной 28 лет госпитализирован в хирургическое отделение с жалобами на резкие боли в правой подвздошной области. По экстренным показаниям произведена аппендэктомия. Удаленный червеобразный отросток направлен для гистологического исследования. Кто отвечает за доставку материала в патологоанатомическое отделение? E. Лечащий врач.

Больной 37 лет поступил в нейрохирургическое отделение с картиной ОНМК, на КТ обнаружена гематома в левой височной доле головного мозга. На следующий день больной умер от отёка мозга. На вскрытии, кроме гематомы, патологоанатом обнаружил плоские кровоизлияния в мягких тканях и под надкостницей левой височной кости, заподозрил травму черепа. Что должен предпринять патологоанатом в данном случае? D. Вызвать суд-мед эксперта.

Больной 43 лет был доставлен в санпропускник нейрохирургического отделения в экстренном порядке в бессознательном состоянии с подозрением на ОНМК и, несмотря на интенсивную терапию, через 30 минут умер. Посмертный клинический диагноз: кровоизлияние в мозг. На вскрытии диагностирована незрелая глиальная опухоль ствола мозга с выраженными вторичными изменениями. Какова причина данного расхождения диагнозов: A. Все ответы верны.

Больной 50 лет умер от острого трансмурального инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка сердца, осложнённого истинным разрывом сердца. На вскрытии патологоанатом также обнаружил изменения характерные для казеозной пневмонии. Что должен сделать патологоанатом по окончании вскрытия? C. Выдать родственникам предварительное врачебное свидетельство о смерти и отослать экстренное извещение в сан. станцию.

Больной 53 лет находился в кардиологическом отделении по поводу хронической ИБС, умер внезапно от острого малокровия, вследствие кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода. На вскрытии в сердце – постинфарктный кардиосклероз, печень уменьшена в размере, плотная, бледно-серая, поверхность неравномерно мелкозернистая. Какое заболевание является основным в данном случае? B. Цирроз печени.

Больной 56 лет прооперирован в хирургическом отделении по поводу язвенной болезни желудка. На 3-е сутки после операции больной умер. На вскрытии обнаружено состояние после операции, разлитой гнойный перитонит. Кто имеет право выдать в данном случае врачебное свидетельство о смерти? A. Врач-патологоанатом.

Больной 63 лет умер от легочно-сердечной недостаточности. На вскрытии нижняя доля правого легкого плотная, на разрезе тусклая, матовая, с сухими желтоватыми участками округлой формы размерами от 0,3-5 см в диаметре, местами сливающиеся между собой. В верхней доле определяется узел без четких границ белесоватого цвета, связанный со стенкой верхнего бронха. Микроскопически узел имеет строение плоскоклеточного ороговевающего рака, в других полях зрения в легком участки казеозного некроза. Какая структура диагноза в данном случае? D. Конкурирующие основное заболевание.

Больной 80 лет, длительно страдавший хронической ишемической болезнью сердца и постоянно наблюдавшийся участковым врачом, умер дома от хронической сердечной недостаточности. Кто выдаёт врачебное свидетельство о смерти? C. Участковый врач, который наблюдал и лечил больного.

Больной В., 58 лет был доставлен бригадой скорой медицинской помощи в санпропускник в терминальном состоянии, где, несмотря на интенсивную терапию, через 40 минут скончался. Был выставлен диагноз острого нарушения мозгового кровообращения. На вскрытии патологоанатом установил диагноз острого трансмурального инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка. Какую категорию расхождения клинического и патологоанатомического диагнозов можно определить для данного случая? B. Первая.

Больной Х., 52 лет, страдавший ишемической болезнью сердца и гипертонической болезнью и находившийся на учёте у кардиолога, поступил в клинику в тяжёлом состоянии и через 14 часов скончался. Труп больного был вскрыт, несмотря на требования родственников выдать тело без вскрытия. В каких ещё случаях нельзя выдавать тело без вскрытия? E. Все ответы верны.

Больной, прооперированный по поводу разлитого гнойного перитонита вследствие острого флегмонозного аппендицита, умер на 3-и сутки. Родственники настаивают на выдаче трупа без вскрытия. Кто имеет право отменить вскрытие? C. Нельзя в данном случае выдавать труп без вскрытия.

Больной, участник ликвидации последствий аварии на ЧАЭС находился под постоянным наблюдением участкового врача, умер дома. Кто должен выдать родственникам свидетельство о смерти? B. Патологоанатом на основании вскрытия.

Больному во время операции удалили червеобразный отросток. После фиксации в 10% растворе формалина и оформления направления отросток доставлен в патологоанатомическое отделение. В какие сроки нужно получить заключение патологоанатома? D. Через 4-6 дней

В патологоанатомическое отделение был доставлен операционный материал. Из каких частей должен состоять ответ патологоанатома, записанный в «Направлении на патогистологическое исследование» после исследования материала? E. Макроскопическое описание, микроскопическое описание, заключение.

В патологоанатомическое отделение был доставлен резецированный отрезок толстой кишки с опухолевидным образованием в виде узла и брыжеечные лимфатические узлы, удалённые у больного после химиотерапии. Каковы цели патогистологического исследования в данном случае? B. Всё перечисленное верно.

В удаленном во время операции легком хирург обнаружил фиброзно-кавернозный туберкулез и бронхогенный рак легкого. Для гистологического исследования операционный материал нужно направить в патологоанатомическое отделение: E. Данной больницы (весь материал).

Во время операции 42-летней женщине с подозрением на рак молочной железы, взят кусочек измененной ткани и сразу доставлен в патологоанатомическое отделение для верификации диагноза и определения объема операции. Как называется данный вид исследования измененной ткани? A. Срочная биопсия.

Во время операции удалены: почка с опухолевым узлом, надпочечник и окружающая жировая клетчатка. Было заполнено направление на патогистологическое исследование. Что ещё обязательно должно быть сделано с направляемым материалом? C. Маркировка объектов.

Для гистологического исследования направлен оператвно удаленный из матки субмукозный узел.Гистологически узел имеет строение лейомиомы. Какую окраску используют в таких случаях для выявления соотношения паренхимы и стромы? D. По Ван-Гизону

Из глазного отделения (удалено глазное яблоко с опухолью) доставлен подсохший операционный материал. Что должен сделать патологоанатом в данном случае? E. Не принимать на исследование и срочно сообщить зав. глазным отделением.

Мужчина 42 лет, страдавший мембранозным гломерулонефритом (подтверждён гистологическим исследованием нефробиопсии), умер в нефрологическом отделении при явлениях уремической интоксикации. Главный врач, по заявлению родственников, отменил вскрытие в связи с ясностью диагноза. Кто ещё имеет право отменить вскрытие: E. Начальник патологоанатомического бюро.

На вскрытии умершего 70 лет от ишемического инсульта был обнаружен рак селезеночного угла толстого кишечника. Что должен предпринять патологоанатом, производивший вскрытие этого умершего? A. Выдать родственникам врачебное свидетельство о смерти и отослать в стат. отдел экстренное извещение о впервые выявленной злокачественной опухоли.

На клинико-анатомическую конференцию вынесено наблюдение узелкового периартериита у молодого мужчины. Какие задачи стоят перед оппонентом в данном случае? A. Все перечисленное верно.

На клинико-патологоанатомическую конференцию вынесен случай смерти от кровоизлияния в головной мозг. Что является целью любой клинико-патологоанатомической конференции? B. Обсуждение всех случаев смерти в данном лечебном учреждении.

На клинико-патологоанатомическую конференцию отобран случай расхождения клинического и патологоанатомического диагнозов. За подготовку и организацию клинико-анатомических конференций отвечает/ют: Заместитель главного врача и заведующий патологоанатомическим отделением.

На общебольничной конференции рассмотрен случай смерти больного от амебиаза, который не был диагностирован клинически. Какие принципы сыграли роль при отборе этого случая? E. Не диагностированный при жизни случай заболевания.

На третьи сутки после поступления в клинику умер больной, доставленный после падения с третьего этажа. Кто в данном случае имеет право выдать врачебное свидетельство о смерти? C. Судебно-медицинский эксперт.

Повестка очередной клинико-патологоанатомической конференции доводится до сведения врачебного персонала в письменном виде не позднее, чем за: C. 7 дней.

После проведенного вскрытия у патологоанатома остались сомнения по поводу патологоанатомического диагноза. Какой вид врачебного свидетельства о смерти он должен выдать родственникам умершего? A. Предварительное.

При вскрытии мужчины 56 лет, длительно страдавшего сахарным диабетоми умершего от сепсиса, обнаружено: почки увеличены в размере, капсула их снимается с небольшим трудом, поверхность с желто-зелеными округлыми участками 0,1-0,4 см, расположенные преимущественно в корковом слое, в лоханке – желто-зеленое непрозрачное содержимое. Как будет сформирован диагноз в данном случае? C. Фоновое основное заболевание.

При вскрытии умершего новорожденного, у которого клинически и на вскрытии имела место двухсторонняя пневмония, патологоанатом обнаружил редкое вздутие тонкого и толстого кишечника, жидкое содержимое в просвете со слизью и белесоватыми хлопьями, гиперемию и тусклый вид слизистой оболочки кишок. Заподозрена кишечная инфекция. Что обязан сделать патологоанатом по окончании вскрытия? C. Послать на бак. исследование отрезки тонкого и толстого кишечника с содержимым.

При вскрытии умершего новорожденного, у которого клинически и на вскрытии имела место двухсторонняя пневмония, патологоанатом обнаружил редкое вздутие тонкого и толстого кишечника, жидкое содержимое в просвете со слизью и белесоватыми хлопьями, гиперемию и тусклый вид слизистой оболочки кишок. Заподозрена кишечная инфекция. Что обязан сделать патологоанатом по окончании вскрытия в данном случае? C. Заполнить экстренное извещение о подозрении на инфекционное заболевание.

При гистологическом исследовании биоптата печени, в гепатоцитах обнаружены крупные и мелкие оптические пустые вакуоли. Желчные капилляры местами расширены, переполнены желчью. Какая окраска поможет уточнить природу включений в гепатоцитах? E. Судан-III.

При обсуждении на клинико-патологоанатомической конференции причиной расхождения клинического и патологоанатомического диагнозов определено кратковременное пребывание больного в стационаре. Какой промежуток времени условно определён как «кратковременное пребывание»? E. Менее 24 часов.

При отсутствии местных условий для хранения в патологоанатомическом отделении гистологические препараты удалённых червеобразных отростков, грыжевых мешков, миндалин, соскобов из полости матки после неполных абортов могут быть уничтожены, спустя: D. Один год.

У больного с подозрением на рак легкого во время операции взят кусочек опухоли и отправлен для срочного исследования в патологоанатомическое отделение. По истечении какого времени врач-хирург должен получить гистологического заключение? D. Через 20-25 минут.

У женщины 72 лет, умершей от отёка мозга, на вскрытии обнаружены: в мозге – очаг серого размягчения в правой височной области, атеросклероз церебральных артерий, стенозирующий атеросклероз венечных артерий, постинфарктный кардиосклероз, фибромиома матки, камни в желчном пузыре, диффузный токсический зоб. Какое заболевание привело больную к смерти? B. Ишемический инфаркт при церебральном атеросклерозе.

У мужчины 30 лет, прооперированного по поводу абсцесса легкого (произведена торакотомия, дренирование полости абсцесса), нарастала интоксикация, истощение и через 5 месяцев после лечения больной умер. На вскрытии изменения в легких были характерны для острого кавернозного туберкулёза, что было подтверждено гистологически. Установите причину диагностической ошибки в данном случае: D. Недообследование больного.

У пациента с подозрением на рак легкого для установления диагноза взята биопсия нижнедолевого бронха. Какой фиксирующий раствор используют для сохранения взятого для исследования материала легкого? B. 10% формалин.

У умершего 57 лет в нейрохирургическом отделении, помимо опухоли мозга, патологоанатом на вскрытии обнаружил изменения в дистальном отделе тонкого кишечника, подозрительные на таковые при брюшном тифе. Что должен сделать патологоанатом по окончании этого вскрытия? B. Все ответы верны.

Хирург, удаливший пакет увеличенных лимфоузлов, разъединил их и направил по одному лимфоузлу в каждое из пяти патологоанатомических отделений ближайших больниц. Разрешено ли поступать таким образом? B. Категорически запрещено, поскольку может ввести в заблуждение лечащего врача.

Патологоанатомическое отделение

Патологоанатомическое отделение (синоним прозектура) — часть больницы (клинического учреждения), где производят вскрытие трупов для определения характера патологического процесса, причин смерти больного и сопоставления найденных изменений с данными прижизненного клинико-диагностического исследования. Здесь же органы и ткани трупа изучают микроскопически, а при необходимости подвергают гистохимическим, бактериологическим и другим специальным исследованиям. Кроме вскрытия трупов, исследуют ткани и органы, удаленные у больных с лечебной целью или для уточнения клинического диагноза (см. Биопсия).
Патологоанатомическое отделение осуществляет контроль за лечебно-диагностической работой в больнице или клинике, способствует повышению квалификации лечащих врачей путем обсуждения трудных для диагностики случаев на клинико-анатомических конференциях. В патологоанатомическом отделении проводится также научно-исследовательская работа.
Штат патологоанатомического отделения состоит из врачей-прозекторов (научных сотрудников), лаборантов и санитаров. Лаборанты осуществляют регистрацию доставляемых трупов и биопсийного материала, оформляют патологоанатомическую документацию (протокол вскрытия, заключение по биопсии), готовят гистологические препараты (см. Гистологическая техника), помогают врачам в организации музея макро- и микропрепаратов. Старший лаборант ведает получением, хранением, приготовлением и выдачей реактивов, инструментов и оборудования. Санитары помогают во время вскрытия, бальзамируют и одевают труп и выдают его родственникам под контролем лаборантов и врачей.
Помещение патологоанатомического отделения состоит из секционной, где производят вскрытие (см.), гистологической лаборатории, комнат врачей и подсобных помещений. В патологоанатомическом отделении должен быть водопровод с холодной и горячей водой, канализация, вентиляция, душ и холодильная камера для хранения трупов. Секционная должна быть светлой, просторной (не менее 15 л»2 на каждый секционный стол), облицованной кафелем для обеспечения влажной уборки и дезинфекции. Для хранения трупов больных, умерших от инфекционных заболеваний, должны быть специальные отдельные помещения с изолированным выходом. См. также Морг.

Патологоанатомическое отделение (синоним прозектура, от лат. prosecare — рассекать) — часть лечебного (научно-исследовательского) учреждения, в котором производят макро- и микроскопические, а при наличии специальных кабинетов— бактериологические, химические и рентгенологические исследования трупов, морфологическое исследование материалов операций и биопсий.
В дореволюционной России прозектур было мало, сосредоточены они были главным образом в крупных городах и только с развитием земской медицины начали открываться прозектуры при крупных земских больницах, а в начале 20 века и в ряде губернских городов.
Уже с первых лет советской власти отмечается рост числа патологоанатомических отделений в крупных городах и на периферии. В 1919 г. в Москве по инициативе А. И. Абрикосова была создана Комиссия прозекторов при Московском городском отделе здравоохранения, разработавшая под руководством И. В. Давыдовского ряд документов, регламентирующих работу патологоанатомических отделений, форму прозекторского отчета и единую для лечебных учреждений Москвы карточку сличения клинических и анатомических диагнозов, послужившую образцом для аналогичных карточек по СССР. Такие же комиссии были созданы в Ленинграде и других городах.
В дальнейшем было издано положение о прозектурах, ставших официально именоваться патологоанатомическими отделениями больниц, а прозектор — заведующим П. о. на правах заведующего отделением больницы.
Задачи П. о.: установление причин и механизма смерти больного с выявлением природы заболевания; выявление при вскрытии острозаразных эпидемических заболеваний; заключения по материалам операций и биопсий (см.); расширение знаний врачей путем совместного обсуждения на клинико-анатомических конференциях (см.) результатов вскрытий (см.) и постоянной консультативной помощи по вопросам патологии; совместный с клиницистами научный контроль над диагностической и лечебной работой при сопоставлении клинических и анатомических диагнозов; научное изучение и разработка поступающего материала.
Работа П. о. в СССР регламентируется приказами и инструкциями МЗ СССР. В них определены практические задачи, которые должны решаться П. о., и указана важность научно-исследовательской деятельности этих отделений.
П. о. может обслуживать несколько лечебных учреждений, не имеющих своих П. о.; существуют также центральные городские патологоанатомические отделения, обслуживающие несколько лечебных учреждений.
Характер, объем работы П. о. тесно связаны с профилем лечебного учреждения. В связи с этим организация и условия работы в П. о. различных лечебных учреждений имеют свои особенности.
Так, в больницах смешанного типа в настоящее время вскрытий больше, чем в больницах детских, инфекционных. В родильных домах подавляющее большинство вскрытий относится к недоношенным и мертворожденным.
При П. о. создаются музеи макро- и микроскопических препаратов, используемых в педагогической работе лечебного учреждения.
Во главе отделения стоит заведующий (прозектор), обладающий большим практическим опытом. По своему служебному положению прозектор подчинен главному врачу больницы. Число штатных работников П. о. устанавливается по штатным нормативам, обычно соответственно количеству коек в лечебном учреждении и количеству исследований биопсий. Из лаборантов одного назначают старшим; он ведает получением и хранением реактивов и вместе с заведующим распределяет работу между остальными лаборантами.
В настоящее время при проектировке новых больниц для П. о. предусматривается отдельное здание по типовым проектам МЗ СССР.
Санитарно-гигиенические нормы патологоанатомических отделений регламентированы специальным постановлением МЗ СССР.
Помещение П. о. состоит из секционной, где производят вскрытия, лабораторных помещений, в которых подготовляют и обрабатывают материал для секций и биопсий; кабинетов заведующего и врачей и из ряда подсобных помещений: предсекционной, комнат хранения и выдачи трупов, комнаты ожидания для родственников умерших, инвентарной, раздевальни для сотрудников с индивидуальными шкафами и др. Для хранения и выдачи трупов умерших от инфекционных заболеваний выделяют изолированные комнаты с отдельным выходом на улицу.
Патологоанатомическое отделение должно быть снабжено холодной и горячей водой, благоустроенной канализацией, хорошо функционирующей вентиляцией, а также установкой для хранения трупов при пониженной температуре. При хранении трупов в цокольном или полуподвальном помещении для поднятия их в секционную и обратного спуска необходим лифт. Секционная должна удовлетворять трем основным условиям: свободные и хорошо освещенные солнечным светом места для вскрытия, удобные и достаточные по размерам места для врачей и студентов, присутствующих при вскрытии, удобный подход к секционным столам с носилками и каталками. Секционная располагается обычно на первом этаже. Площадь ее зависит от количества секционных столов (не менее 15 м2 на один стол в небольших больницах и 25 м2 в клинических). Пол и стены облицованы кафельными плитками. К секционным столам и к двум большим четырехугольным раковинам должна быть подведена холодная и горячая вода. В больших лечебных учреждениях может быть несколько секционных — большая, малая и для трупов умерших от инфекционных заболеваний.

Должностная инструкция медицинского регистратора

Должностная инструкция медицинского регистратора – это правила труда и поведения в учреждении, которые сотрудник обязан соблюдать с момента подписания трудового договора. Этот документ относится к разделу квалификационных характеристик должностей в здравоохранении. Регламентирует компетенцию сотрудника путем подробного перечисления его обязанностей и прав, все, что должен делать регистратор в течение рабочего времени, чьи поручения и какие просьбы он может выполнять, не превышая собственных полномочий.

Инструкции составляются для всего коллектива любого учреждения, включая руководство. Целью такого тщательного описания деятельности работников является создание слаженной системы, которая работает полноценно и эффективно на протяжении всего рабочего дня.

Инструкция предназначена для работника, соответственно, должна быть внимательно им прочитана перед тем, как он приступит к работе. Составляется для конкретного учреждения и предприятия с учетом специфики и направления работы. Может состоять из большего или меньшего количества пунктов.

• Бланк и образец
• Бесплатная загрузка
• Онлайн просмотр
• Проверено экспертом

Образец должностной инструкции медицинского регистратора

Название организации.
Реквизиты.

Общие положения

1. Должность медицинского регистратора требует определенных знаний, профессиональной подготовки. Человек, работающий на этой должности, считается квалифицированным работником и относится к категории специалистов. Это означает, что:
   • лицо, претендующее на данную позицию, имеет образование не ниже среднего медицинского;
   • кандидат имеет обычное среднее образование, проходил специализированное обучение на протяжении 3-6 месяцев, имеет необходимые для работы знания.
2. Прием на должность и увольнение происходит по приказу руководителя организации.
3. Необходимые для работы знания составляют следующие пункты:
   • знание основ ведения документов;
   • правила работы учреждения и принципы организации его работы;
   • основные положения охраны труда;
   • нормы и требования по безопасности в обязательном объеме;
   • правила производственной санитарии;
   • правила противопожарной безопасности;
   • нормы закона о трудовых взаимоотношениях работодателя и работника;
   • положения российского законодательства о взаимоотношениях работника и работодателя, охраны труда и прочие.
4. Непосредственное руководство медрегистратором осуществляет ________________ (указывается должность).

Должностные обязанности медицинского регистратора

1. Записывать к специалистам лиц, которые обратились в поликлинику или иное медицинское учреждение.
2. Регистрировать новых пациентов, заполнение карты, внесение в регистрационные книги или базы данных
3. Следить за сохранностью, доступностью и хранением медицинских карт и прочих документов.
4. Знать порядок и правила систематизации медицинской документации, архива
5. Отвечать на звонки пациентов и иных лиц, которые обращаются по телефону:
   • записывает на прием к терапевтам и специалистам;
   • сообщает расписание работы врачей по запросу;
   • дает справки по прохождению первичных процедур;
   • дает иную информацию по запросам, используя справочную литературу и другие источники.

Права медицинского регистратора

Работник имеет следующие права и возможности:

• доступ к любой информации, которая необходима ему для осуществления своего функционала;
• применение в работе полученной информации с целью повышения эффективности и качества;
• разработка собственных предложений по улучшению качества работы регистратуры;
• участие в семинарах, совещаниях с тематикой, относящееся к его работе;
• требовать предоставления нормальных условий труда, организованное должным образом рабочее место;
• обращаться к руководству с просьбой о содействии при наличии условий, препятствующих осуществлению обязанностей в должном объеме;
• проходить тесты и аттестации с целью повышения квалификации.

Ответственность медицинского регистратора

1. Сотрудник отвечает за следующие поступки или ситуации:
   • уклонение или недобросовестное исполнение задач и работ, перечисленных в инструкции, с которой он ознакомился при поступлении на эту должность;
   • правонарушения, которые были совершены в рабочее время в течение рабочего процесса;
   • материальный ущерб, умышленный или непредумышленный.
2. Ответственность и мера пресечения и наказания определяется законодательством страны: сводами нормативных актов от трудового до уголовного.
3. Все санкции и наказания должны быть предусмотрены нормативными актами и постановлениями и должны назначаться в указанных пределах.

С документом ознакомлен _______________.

Пояснения к должностным обязанностям

Медрегистратор – человек, ответственный за документацию каждого пациента. Работает в отделе, который считается важным и значимым.

В его функции входит:

• распределение пациентов, управление потоком людей;
• помощь в ориентации внутри учреждения;
• регистрирует вызовы людей, которые не в состоянии прийти на прием лично по причине плохого самочувствия;
• записывает пациентов на прием.

Значение отдела регистратуры

От работы регистратуры зависит организация рабочего дня всего учреждения. Важно внимательно вести запись и выдачу талонов, чтобы не получалось дублирования или бездействия квалифицированного специалиста.

Регистратура обеспечивает хранение, систематизацию медицинских документов каждого пациента. Регистратор следит за состоянием картотеки, а также каждой карты в отдельности. Работник понимает, что в картах содержатся важные сведения о прививках, анамнезе, хронических заболеваниях, обследованиях каждого гражданина.

Ежедневно по окончании рабочего дня медрегистратор раскладывает карточки в соответствии с разделами картотеки, чтобы в следующий раз они были на своих местах.

Знания, которые нужны каждый день

Чтобы обеспечить пациентам действенную помощь и правильно подсказать, куда пойти или к кому записаться, сотрудник регистратуры обязан знать:

• специализацию учреждения;
• состав врачебного персонала учреждения;
• спектр обследований и исследований.

Обязанностью регистратора является также своевременное оповещение по телефону записанных ранее пациентов о переносе визита – если доктор по какой-то причине отсутствует, а также в других похожих случаях. Он контактирует с людьми, стараясь предупредить появление недовольных пациентов, чтобы не было сбоев в работе поликлиники или иного учреждения.

С учетом необходимости разговаривать и разъяснять, отвечать на вопросы людей, среди которых много пожилых, от регистратора требуется стрессоустойчивость, вежливость, терпение и благожелательное отношение.

Расписание работы медрегистратора

Начало рабочего дня и его продолжительность зависят от типа учреждения. В государственной поликлинике сотрудник регистратуры заканчивает рабочий день в 15-16 часов. В частных клиниках иное расписание и временные рамки рабочего дня, с учетом высокой оплаты.

Кстати говоря! В соответствии с ТК РФ работникам медицинского профиля предоставляются определенные льготы и компенсации, поэтому в любом случае названия должностей и требований к кандидатам и лицам, работающим на этих позициях, должны соответствовать предусмотренным в официальных справочниках и профессиональных стандартах. Медработникам предоставляется сокращенный рабочий день, что должно соблюдаться во всех медучреждениях, независимо от организационной формы или принадлежности.

Пояснения к требованиям

Работа в любом медицинском учреждении предполагает профильное образование у сотрудника, исключение составляет лишь технический персонал. Согласно положениям Номенклатуры должностей медицинских учреждений, медрегистратора относят к среднему медперсоналу. То есть, устроившись на эту позицию, человек становится медработником.

При этом работать на этой должности можно сразу после школы, без знания азов. Это предполагает, что у кандидата есть желание расширить свой кругозор и обучиться.

Лица со средним образованием проходят специальный курс, во время которого они:

• обучаются основным правилам и порядку работы;
• приучаются работать и сохранять спокойствие, самообладание и доброжелательность в стрессовых ситуациях;
• осваивают современные методики работы с использованием компьютера и коммуникационных систем.

Успешное окончание квалификационного курса является основным показателем профессионального соответствия. С другой стороны, целью курса является повышение уровня человека, недавно принятого на работу, до необходимого, чтобы он мог успешно выполнять свои обязанности в регистратуре.

Кандидаты, имеющие среднее медицинское образование, могут устроиться сразу по окончании среднего медицинского учебного заведения. В этом случае они могут сразу приступить к выполнению обязанностей. Требования по стажу к ним не предъявляются.

В настоящее время действуют нормы профстандарта, принятого в 2016 году, однако есть предположение, что они будут ужесточены.

Мешки для трупов

—>

Патологоанатомические мешки используются различными службами, если необходимо краткосрочное хранение тел умерших, а также доставка усопших к местам проведения судебно-медицинской экспертизы или организации похорон.

На данный момент насчитывается порядка 10 разновидностей патологоанатомических пакетов, для изготовления которых выбирают высокопрочные материалы и надежную фурнитуру.

Виды мешков для трупов

Производители выпускают большое количество разновидностей и модификаций мешков для трупов. Каждая модель отличается размерами, кроем и вариациями застежек. Кроме того, изготавливаются мешки по индивидуальным замерам, с нанесением логотипов, маркировок и других отличительных элементов. Стандартными считаются модели с размерами:

• — От 70 до 110 см по ширине. Иногда встречаются более узкие модели от 65 см;
• — От 200 до 240 см в длину.

Наиболее востребованы пакеты с типовыми мерками: 80×210 см, 90×220 см, 100×230 см. Для увеличения объема отдельные модели снабжаются боковыми фланцами, которые раскрываясь добавляют по 10-15 см с каждой стороны.

Грузоподъемность патологоанатомического пакета зависит от модификации и может варьироваться от 110 до 140 кг.

Помимо боковых вставок, мешки могут иметь прямоугольную форму или закругленный верхний край. Фиксируется разъем при помощи молнии или липучек. Застежка находится на лицевой стороне, вшивается нитками по всей длине пакета. Дополнительную прочность и надежность придает тесьма, которой обшивают боковые спайки.

Мешки для трупов могут использоваться в разных условиях. Поэтому некоторые модели для удобства переноски тел покойных оснащаются четырьмя ручками в виде петли. Верхняя часть пакета имеет специальное информационное окошко из прозрачного полипропилена, предназначенное для хранения документов умершего.

В ряде случаев мешки снабжают специализированными окошками. Прозрачный полипропилен нашивается в области лица, чтобы родственники могли опознать тело покойного не открывая молнию. Такие нашивки актуальны для регионов с жарким климатом, в котором трудно обеспечить надежную сохранность тела от процессов разложения.

Материалы для изготовления патологоанатомических мешков

Учитывая особое назначение данного вида продукции, для производства пакетов используются синтетические волокна повышенной прочности:

• — полиэтилен (ПВД);
• — ламинированный нетканый материал – спанбонд,
• — реже можно встретить модели из хлорполиэтилена.

Каждый из перечисленных материалов обладает повышенной плотностью. Такие мешки должны выдерживать механическое воздействие и полностью скрывать содержимое от посторонних взглядов. Для полиэтиленовых пакетов плотность полотна на один квадратный метр составляет от 120 до 240 мкн. В некоторых случаях для получения более прочного полотна в состав вводится резина. Плотность спанбонда составляет 85,0 г/м².

Чаще всего транспортировка трупов осуществляется с использованием пакетов черного цвета. Но выпускают также модели из синего полиэтилена.

Характеристики и область применения пакетов для трупов

Основное назначение патологоанатомических мешков заключается в хранении тел погибших или умерших людей в течение непродолжительного срока. Как правило, до момента доставки груза 200 в морг или опознания родственниками (если человек умер трагически или смерть наступила в другой стране и необходима репатриация тела). В связи с тем, что смерть может наступить в любых условиях к мешкам для трупов предъявляются особые требования:

• — влагонепроницаемость;
• — плотность (пакет не должен просматриваться);
• — повышенная прочность;
• — устойчивость к температурным перепадам;
• — морозоустойчивость;
• — простота в использовании (упаковка тела не должна вызывать затруднений);
• — возможность повторной эксплуатации.

Пакеты используются в специализированных организациях: моргах, больницах, похоронных бюро, военных структурах и МЧС. Востребованы мешки для судмедэкспертов и других специализированных учреждений.