Irina-vaiman.ru

Дизайн и Архитектура
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Особенности вертикальных родов, их плюсы и минусы

Особенности вертикальных родов, их плюсы и минусы

Вертикальные роды считаются нововведением

Вертикальные роды считаются нововведением, но на самом же деле ситуация другая. Они являются традиционными и проверены многими поколениями людей. Модными стали роды женщины лежа потому, что врачам так проще следить за процессом. Но так ли это необходимо для матери и новорожденного?

Горизонтальные и вертикальные роды: что лучше

Считается, что лежа на спине — обычный метод рождения детей. Этот вариант удобен для врача и даже самой роженице такая поза приносит какой-то комфорт. Но главными героями действа являются не медики, а ребенок и его мать. Поэтому важно заботиться именно об их здоровье.

Рожать лежа на спине — это значит ощутить на себе определенные недостатки. Самые популярные — это:

  • женщина ощущает больше боли;
  • к ребенку поступает меньше кислорода;
  • рождение плода проходит медленно, иногда нужна стимуляция, что может навредить здоровью женщины и малыша;
  • требуется больше усилий для выталкивания новорожденного;
  • ведущими является медперсонал, а мать играет второстепенную роль в процессе появления на свет малыша.

Муж на родах

Вертикальные роды становятся причиной травм в 1 случае из 100, а необходимость в рассечении промежности возникает у 5 женщин из 100. Если сравнить с показаниями горизонтальных родов, то результаты ощутимы, так как при рождении ребенка в горизонтальном положении 5 из 100 женщин получают травмы, а у 25 возникают разрывы.

Еще к плюсам родов стоя относится минимальный риск инфекции матки и низкая вероятность большой кровопотери. Стоит отметить тот факт, что, когда женщина рожает, лежа на спине, матка давит на позвоночник и это мешает нормальному кровообращению в организме. В итоге будущая мама «требует» болеутоляющих средств, которые влияют на здоровье ребенка.

Отзывы о вертикальных родах положительные. Женщины, которые знают насколько вредно рожать на спине, радуются, что существует такой вариант. Они с удовольствием отправляются в роддом к акушерам, которые практикуют вертикальные роды. Вертикальные роды популярны во всем мире.

Плюсы вертикальных родов

Благодаря вертикальным родам можно наблюдать такие положительные моменты:

  • минимум травм у новорожденных;
  • осложнения встречаются в 10 раз реже (35% при традиционных и только 3,3% при вертикальных);
  • дети быстро восстанавливают потерю веса;

Вертикальные роды - больше не экзотика

  • у малышей редко обнаруживают неврологические синдромы;
  • можно сразу приложить новорожденного к груди;
  • ребенок получает достаточно кислорода в ходе родов;
  • снижена вероятность гипоксии и пережатия сосудов тела ребенка (профилактика СДВГ и недомоганий в работе нервной системы);
  • самое природное положение для роженицы;
  • правильное давление плода на родовые пути.

Если вынашивание малыша проходило без осложнений, а беременность и роды не причиняют дискомфорт, то женщине можно рожать в вертикальном положении.

Минусы вертикальных родов

Этот вариант рождения малыша имеет как плюсы, так и минусы. Основными отрицательными моментами вертикальных родов являются:

  • акушеру нелегко отслеживать продвижение плода и биение сердца у малыша;
  • быстрота рождения ребенка при повторных родах, отчего возникает угроза родовой травмы;
  • женщина не сможет отдохнуть в паузе между схватками, поэтому процесс затянется на часы;
  • требуется другое кресло, чем для горизонтальных родов (не во всех роддомах такое оборудование имеется);

фото кресла для вертикальных родов

  • если потуги сильные, возможен разрыв шейки матки, промежности, влагалища;
  • невозможность сделать анестезию;
  • желающих родить в вертикальном положении больше, чем специалистов, которые могут дать такую возможность;
  • необходимо заранее искать акушера, который знает, как оказывать квалифицированную помощь;
  • если что-то пойдет не по программе и возникнут осложнения, то помочь женщине будет трудно.

Из-за высокого риска осложнений, не каждый врач берется за вертикальные роды после кесарева сечения. Но это возможно, если подыскать квалифицированного акушера.

Противопоказания

Зная противопоказания, можно уберечь здоровье от ненужных нагрузок. Следует отказаться от вертикальной позы, если:

  • имеются любые осложнения;
  • высок риск гипоксии;
  • роды проходят раньше срока;
  • тазовое предлежание плода;
  • узкий таз роженицы;
  • низкий болевой порог;
  • крупная головка у малыша;
  • надо использовать акушерские щипцы;
  • имеются болезни внутренних органов;
  • необходимо рассекать промежность.

Удобная поза

Не все медицинские учреждения практикуют этот метод, поэтому найти подходящий роддом непросто. Для таких родов подготовка проходит по-особенному: женщине делают клизму, бреют промежность, снимают все, что может помешать или вызвать раздражение.

Как подготовиться к вертикальным родам

Перед родами надо научиться расслаблять мышцы и дышать правильно. Боль готовит мускулатуру к непроизвольному напряжению. Чтобы расслабиться, можно посидеть на фитболе, выполнить тазовые вращения. Благодаря им уходит тонус мышц и притупляются сильные болезненные ощущения. Не лишней будет консультация с гинекологом, выбор «своего» акушера и роддома заранее.

Читайте так же:
Что может взорваться в компьютерном кресле

Как проходят вертикальные роды?

Рожать малыша можно дома, но тогда необходимо пригласить опытного врача и решить бюрократические нюансы. Акушер обязан знать, как проходят такие роды в теории и на практике. Этапы вертикальных родов ничем не отличаются от традиционных, разница лишь в положении роженицы и её ощущениях:

  1. Раскрытие шейки матки. Женщина должна ощущать себя свободно, если ей хочется сидеть на специальном стуле, то пусть сидит, а если ходьба приносит облегчение, то пусть ходит. Тогда раскрытие происходит мягко и схватки не приносят много боли.
  2. Рождение плода. Будущая мать садится в кресло, стоит на коленках или находится в положении полусидя на корточках. Женщина самостоятельно выбирает, какая поза самая комфортная для нее. Второй этап длится дольше, чем во время горизонтальных родов, но это лучше, с точки зрения физиологии, для ребенка и женщины. Вертикальные позы необходимо подготавливать заранее.
  3. Рождение плаценты занимает меньше времени.

Как проходят вертикальные роды

Какие позы подходят для вертикальных родов

Нет идеальной позы, но существует несколько удобных вариантов для размещения тела:

  • на корточках;
  • стоя на ногах;
  • на корточках с поддержкой мужчины;
  • на коленях и локтях;
  • полусидя;
  • стоя на руках и ногах;
  • сидя.

Самая популярная поза — на корточках. Но лучше, если женщина самостоятельно подберет подходящий вариант, основываясь на индивидуальных ощущениях.

Кресло для вертикальных родов

Сложное оборудование не понадобится. Рожают как в специальном кресле, так и без него. Если уровень физической подготовки матери ниже среднего или женщина волнуется и боится, то удобнее всего проводить роды в кресле (там мать получит опору и поддержку для потуг). В него можно упереться руками и удобно разместить ноги, а специальная выемка создаст комфортные условия для размещения таза роженицы. В итоге ребенку легче пройти по родовым путям.

Вертикальные роды в роддоме

Не в каждом роддоме доступны вертикальные роды. Чтобы рожать с пользой для здоровья матери и ребенка, необходимо искать врача и медицинское учреждение за несколько месяцев до важного события. Такой роддом предполагает наличие кресла для вертикальных родов и фитбола (занятия на нем избавят от мышечного напряжения).

Вертикальные роды в роддоме

Важно чтобы женщина занимала активную позицию, тогда она сама подберет удобную позу и сможет адекватно влиять на схватки. В итоге будущая мать не будет испытывать сильный страх, что избавит от зажатости и создаст условия для максимально комфортных родов. Правильное давление головки малыша на матку и ее шейку сокращает время родов, а маточный зев открывается эффективно и быстро.

Как выходит ребенок

Когда роженица располагается сидя или стоя, плод плавно продвигается по родовым путям. В итоге риск получить травму снижен для ребенка и женщины. Благодаря вертикальным родам первый этап рождения малыша на несколько часов меньше, чем при горизонтальных. Женщина ощущает меньше боли, поэтому неполезные обезболивающие применять не приходится. Малыш легко движется по родовым путям и на это уходит минимум сил. Также снижается объем кровопотери.

Сегодня вертикальные роды — не обычная практика. Большинство женщин не знают, что существует такой вариант рождения детей. Многие люди думают, что рожать лежа на спине — правильный и единственный верный вариант, но стоит немного разобраться в этой теме и женщины все чаще предпочитают рожать в вертикальном положении.

Сопровождение процесса родов. Кто такая доула?

Сопровождение процесса родов. Кто такая доула?

Услуга сопровождения родов и беременности — востребованный и профессиональный подход. Доула — незаменимый помощник в родах.

Психологическое сопровождение родов

В последнее время будущие мамы все чаще прибегают к услугам профессионального сопровождающего в родах – доулы. Как правило, доула – женщина, которая имеет собственный опыт родов, по профессии акушерка или перинатальный психолог, обладающая навыками немедикаментозной помощи в родах. Она оказывает эмоциональную и психологическую поддержку беременной до, во время и сразу после родов. При наличии надлежаще оформленной доверенности доула может быть законным представителем роженицы. В отличие от акушерки или врача акушера-гинеколога доула не назначает лекарства и не принимает решений о тактике ведения родов, в ее задачи входят:
• Эмоциональная и психологическая поддержка беременной;
• Информирование роженицы о родовом процессе;
• Обезболивающий массаж;
• Совместное дыхание, вокализация;
• Помощь в расслаблении рожающей женщине;
• Поиск оптимальной и удобной позы в данный момент родов;
• Совместная визуализация;
• По возможности, решение возникающих вопросов с медицинским персоналом вместо роженицы.

Читайте так же:
Как правильно постирать кресло мешок

В чем преимущество родов с доулой?

В 2007 году в Кокрановской библиотеке (The Cochrane Library — авторитетнейшая всемирная база данных, объединяющая систематические обзоры, аналитику и исследования в сфере медицины и здоровья, над актуальностью и полнотой библиотеки работают более 30000 ученых из 130 стран) был опубликован доклад о «дегуманизации» родового процесса. По мнению авторов работы это вызвано отсутствием непрерывной психологической поддержки для рожающих женщин. Обеспокоенные таким развитием событий, эксперты и специалисты в области материнства призывают к гуманному отношению в родах, обязательному восстановлению непрерывной поддержки и психологическому сопровождению рожениц. Обзор показал, что помощь была наиболее действенной, когда она оказывалась немедицинским персоналом больницы.
Многие исследования показывают, что наиболее эффективно психопрофилактическое сопровождение родов в случаях, когда оно осуществляется с самого начала родового процесса и сопровождающий женщину в родах занимается только ею.
Преимущества такой помощи в следующем:
• Продолжительность родов короче, реже требуется медицинское вмешательство для стимуляции родового процесса.
• Больше самопроизвольных вагинальных родов, без применения акушерских щипцов, вакуум-экстракции или кесарева сечения.
• Меньше запросов на обезболивающие препараты в родах.
• Реже возникает неудовлетворенность от опыта родов.
Стремление обеспечить рожениц непрерывной поддержкой привело к появлению доулы — человека (почти всегда женщины), которая подготовлена и опытна в сопровождении беременных и их партнеров во время родов. В отличие от врача акушера-гинеколога или акушерки, доуле не нужно сосредотачиваться на медицинском аспекте, давать медицинские рекомендации или делать назначения. Она не работает по сменам и не оставит рожающую женщину, когда ее дежурство закончится. Доула остается с женщиной непрерывно в течение родов, оказывая поддержку, давая утешение, совет и психологическую помощь. Ее присутствие помогает облегчить стресс, непредсказуемость и боль в родах.
Стоит подумать о поиске доулы, если вы хотите чтобы вам оказывали индивидуальную физическую и психологическую поддержку как во время беременности, так и во время родов. Доула может придать вам и вашему партнеру уверенности в благополучном исходе, поможет настроиться.
Если необходимо, она может показать партнеру беременной женщины приемы, с помощью которых он может облегчить дискомфорт во время схваток.

Как найти доулу?

В нашей стране профессиональное сопровождение в родах только начинает свое развитие. У доул нет профессионального сообщества и официального статуса. Чаще всего поиск доулы осуществляется посредством «сарафанного радио» и в интернете. Если вы посещаете занятия для беременных, то спросите у вашей ведущей, возможно она и есть доула!
Попробуйте проконсультироваться с несколькими потенциальными доулами по телефону или электронной почте, это поможет вам решить, с какой из них вы хотели бы встретиться лично. Во время общения можно задать вопросы, приведенные ниже. Обращайте внимание не только на то, что доула говорит, но и как она это говорит. Ее поведение и язык тела, комфортность для вас в общении с нею, помогут вам принять окончательное решение.

Вопросы, которые надо задать потенциальной доуле:

• Какое у Вас образование, подготовка и опыт работы?
• Какова Ваша философия родов и поддержки женщин и их партнеров в родах?
• Когда Вы можете присоединиться к роженице — в самом начале родов, еще дома; позже, в родильном доме; или в любой момент, когда я почувствую потребность в вас? Вы едете ко мне домой или встречаемся в родильном доме?
• Будете ли Вы встречаться со мной до родов, чтобы обсудить план родов и ту помощь, которую вы будете оказывать мне в родах? Будете ли вы посещать меня после рождения ребенка?
• Могу ли я связаться с вами до и/или после родов в случае, если есть вопросы или опасения?
• Сотрудничаете ли Вы с кем-то из других доул на крайний случай? Могу ли я встретиться с ней/ними?
• Какова оплата? Какие услуги включены в эту стоимость? Можно ли ознакомиться с договором? Каковы правила расторжения договора?
• Есть ли у Вас рекомендации? Где почитать отзывы о Вашей работе?

Надеемся, что статья была полезна и поможет в решении о необходимости сопровождения родов. Лучшие специалисты в сопровождении беременности и родов всегда к вашим услугам.

Читайте так же:
Как стирать кресло мешок с наполнителем без внутреннего мешка

Плюсы и минусы вертикальных родов

Вертикальные роды – не нововведение, а возрождение опыта прежних поколений. Больше двух веков главная роль отводилась врачу, для него как раз удобнее горизонтальное положение роженицы.

удобноМодель родыПри вертикальных появление малышапри родах
дородоваяпоказания к ее проведению расчёт выплатынетрудоспособность на какой деньпосле родов
после родов«приходит» молоко женщинапосле родов после родовКак восстановить

Был забыт более физиологичный, менее травматичный и болезненный процесс рождения ребенка. Теперь его предлагают все чаще, если нет противопоказаний, а будущая мама выражает подобное желание.

Как это происходит

Проводят вертикальные роды, конечно же, не обязательно стоя. Женщина сидит на специальном кресле, стоит на коленях, держась за опору, или на корточках. Поза выбирается та, которая будет удобнее. Более того, в любой момент можно отказаться от этого положения, лечь на акушерскую кровать. Правильное решение подскажет врач.

Процесс проходит так же, как обычно:

  • первый период – схватки;
  • далее потуги и рождение малыша;
  • завершающий этап – рождение плаценты.

При схватках раскрывается шейка матки, раздвигаются сочленения тазовых костей. Эти процессы сами по себе относительно безболезненные. Боль появляется из-за сопротивления мышц организма происходящим изменениям. Облегчить ее помогает двигательная активность роженицы.

вертикальные роды

Менее травматичный процесс

Сейчас этот факт учитывается не только при вертикальных, но и при горизонтальных родах. Женщине рекомендуют ходить, сидеть на фитболе, делая вращательные движения тазом, «виснуть» на опоре или плечах помощника. Так мышцы расслабляются, боли проходят.

Одновременно быстрее раскрывается шейка матки. Благодаря активности роженицы первый родовой период сокращается на два-три часа. Причем не требуется введение стимуляторов, обезболивающих.

Потугам при родах в стоячем положении помогает сила тяжести. Есть возможность более-менее свободно двигать тазом, облегчая малышу прохождение родовых путей. Хотя для врача такая позиция менее удобна, поэтому при любых осложнениях он может перевести женщину на кушетку. Возможны ли естественные роды после кесарева.

При родах в положении сидя или стоя быстрее рождается плацента. Этому способствует само положение тела женщины, а также посасывание малышом груди. Кровопотеря, неизбежная во время этого процесса, также снижается.

Все вышесказанное справедливо лишь относительно. Индивидуальный подход необходим, ведь то, что хорошо многим, может оказаться совсем неприемлемым для конкретной роженицы.

Есть ситуации, когда вертикальные роды не просто предлагаются, а рекомендуются:

  • возможность отслоения сетчатки глаза у роженицы;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • миопия высокой степени.

Большинство таких случаев предусматривает кесарево сечение. Родоразрешение сидя дает возможность избежать этой операции и ее последствий для мамы и малыша.

Однако этой процедуре характерны свои плюсы и минусы.

  • физиологичное положение тела;
  • снижается болезненность;
  • быстрее раскрывается шейка, укорачивается период схваток;
  • облегчаются потуги;
  • не передавливаются кровеносные сосуды, вертикальные роды предотвращают недостаток кислорода у ребенка;
  • более плавно движется плод по родовым путям;
  • меньше травмируется его головка;
  • роженица получает меньше разрывов;
  • быстрее рождается плацента;
  • уменьшается кровопотеря.
  • не всем удобно такое положение;
  • врачу сложнее контролировать родовой процесс, выполнять акушерские манипуляции;
  • невозможна эпидуральная анестезия;
  • лучше использовать специальное кресло.

Кресло, которое используют для родов в положении вертикально, похоже на стол с отверстием или выемкой посередине. Имеются подножки и опора для рук. Женщина сидит на нем, при этом таз и влагалище оказываются над отверстием. Через него врач принимает ребенка.

кресло и позы

Как выходит ребёнок

Сейчас имеются кушетки особой конструкции, на которых можно рожать и лежа, и сидя. Но для естественных родов наличие такого приспособления не всегда обязательно. Женщина может стоять на коленях, тогда врач примет малыша сзади. Можно присесть на корточки, но это наименее удобно.

Сравнение с горизонтальными и противопоказания

Принимая решение, нужно взвесить все за и против. В первую очередь важно проконсультироваться с врачом. Далеко не все поддерживают эту идею, поскольку теряется возможность полного контроля над процессом.

Но вместе с тем все больше акушеров-гинекологов поддерживают вертикальные роды. Они обладают весомыми преимуществами перед горизонтальными:

  • положение наиболее естественное как для женщины, так и для плода, чем горизонтальное;
  • вес ребенка и матки действует в правильном направлении – заставляет быстрее раскрыться шейку, ускоряет продвижение малыша, в то время как при горизонтальных сдавливает проходящие под ней сосуды, да и женщине приходится трудиться самой;
  • женщине проще самой смотреть за их ходом, активнее участвовать в процессе под контролем врача.
  • недоношенность беременности;
  • неправильное положение плода;
  • узкий таз женщины;
  • крупный плод;
  • стремительная родовая деятельность;
  • предлежание плаценты;
  • наличие у рожающей болезней внутренних органов.
Читайте так же:
Мультиблок для кресла это
Как подготовиться к этому

Готовиться лучше еще на последних месяцах беременности. Подготовка к вертикальным родам проводится почти на всех курсах для беременных. Но проблема в том, что еще не все роддома готовы оказывать подобное родовспоможение.

Этому есть несколько причин. Наличие специального кресла – далеко не самая главная из них. На самом деле многие врачи, особенно старой школы, совсем не поддерживают это «нововведение». Но даже если медперсонал имеет подобный опыт, роддом должен обладать лицензией на его использование.

Поэтому первый шаг после принятия решения о нестандартных родах – выбор роддома. Затем необходима консультация врача, также полезно заранее ознакомиться с позами.

Шаг подготовкиДля чего нужен
Выбор роддома и врачаДля уверенности в том, что женщину примут, а родовспоможение будет проводиться по всем правилам опытным специалистом. Врачи проходят специальные курсы по подготовке и ведению родов.
Консультация гинекологаЧтобы убедиться в отсутствии противопоказаний
Изучение позДля ознакомления и понимания того, как это будет происходить. Заранее конкретное положение выбирать не стоит, нужно изучить все возможные

Позы при родах бывают следующими:

  • сидя на специальном кресле или полусидя – нужна опора для ног и рук, область малого таза должна провисать над отверстием;
  • на корточках самостоятельно или при поддержке – эта поза считается лучшей для прохождения ребенка, но может сильно утомить роженицу;
  • стоя на коленях с поддержкой или без нее – часто используется для вертикальных родов, можно видеть на многих фото;
  • на четвереньках – может использоваться для отдыха, ослабления болей, снижения скорости процесса.

Варианты лучше не просто изучить, но порепетировать каждый из них. Можно пройти подготовительные курсы. Их должен вести специалист, желательно по рекомендации врача.

за и против этого метода

Необходимо продумать все позы при родах

Когда же начнутся вертикальные роды, женщина интуитивно поймет, как ей удобнее. Иногда оказывается, что все же лучше лечь на спину – это же может порекомендовать и врач, даже если нет осложнений.

Правильный настрой, подготовка, консультации с врачом обеспечивают хороший исход и для мамы, и для малыша. Этот факт подтверждают отзывы.

Беременность практически не ощущала, разве что ходила на анализы, да потом малыш толкался. Еще задолго до того, как вообще забеременела, знала, что у меня будут вертикальные роды. Изучила много информации в интернете. Пришлось обойти несколько роддомов, оказалось, что не везде так делают. Нашла «своего» врача, после того, как несколько раз сходила к ней на консультации. Мне заранее все объяснили. Чувствовала себя полностью готовой. Хотя больно было с самого начала. Спасибо врачу и акушерке, они меня все время поддерживали. Родила очень легко, если не считать болей, всего два небольших разрыва. Уже на следующий день спокойно сидела ровно. И у ребенка все отлично, хотя он крупный, 4100. Акушерка сказала, что, если бы не вертикальные роды, порвалась бы намного больше, и не факт, что все прошло бы так быстро.

Первый раз рожала очень тяжело. Восстанавливалась потом больше месяца. И через полгода узнала, что снова беременна. Стало страшно, но решили рожать. Что такое вертикальные роды, не знала вообще. Схватки прошли быстро и намного легче, чем в первый раз. Начались потуги, но головка никак не выходила. Врач сказал, поднимайся, становись на колени, будем рожать стоя. Я держалась за спинку кровати и делала, что говорили. Ощущение было такое, что малышка выходит, спускается вниз сама. Таких усилий, которые прилагала в первый раз, вообще не нужно было. Теперь советую вертикальные роды всем, кто хочет легко родить здорового ребеночка. Конечно, если нет осложнений.

Стимулирование родовой деятельности или индукция родов

Цель составления этого информационного материала – ознакомление пациента с процедурой индукции родов и предоставление информации о том, как и зачем она проводится.

В большинстве случаев роды начинаются в период между 37-й и 42-й неделями беременности. Такие роды называются спонтанными. Если до начала самостоятельной родовой деятельности используются лекарства или медицинские средства, то в этом случае используются термины «стимулированные» или «индуцированные» роды.

Роды следует стимулировать тогда, когда дальнейшая беременность по каким-то причинам небезопасна для матери или ребенка, и ждать начала спонтанных родов нет возможности.

Цель стимулирования – начало родов посредством стимулирования сокращений матки.

Читайте так же:
Украсить подлокотники у кресла

При стимулировании (индукции) родов пациентка должна находиться в больнице, чтобы можно было осуществлять тщательное наблюдение за состоянием здоровья как матери, так и ребенка.

Методы стимулирования родов

Выбор метода стимулирования родов зависит от зрелости шейки матки у пациентки, которая оценивается по шкале Бишопа (при осмотре через влагалище оценивается положение шейки матки, степень ее раскрытия, консистенция, длина, положение предлежащей части плода в области таза). Также важна история болезни (анамнез) пациентки, например, проведение в прошлом кесарева сечения или операций на матке.

Для индукции (стимулирования) родов используются следующие методы:

  • Пероральный прием мизопростола – лекарства, синтетического аналога простагландинов, встречающихся в организме. Он подготавливает организм к родам, под его действием шейка матки становится мягче и начинает раскрываться.
  • Баллонный катетер – в шейку матки помещается маленькая трубка, и прикрепленный к ее концу баллон заполняется жидкостью, чтобы на шейку матки оказывалось механическое давление. При использовании этого метода шейка матки становится мягче и начинает раскрываться. Баллонный катетер держат внутри до его спонтанного выхода или до следующего гинекологического осмотра.
  • Амниотомия или вскрытие плодного пузыря – в этом случае в ходе гинекологического осмотра, когда шейка матки уже в достаточной степени раскрылась, искусственным образом вскрывается плодный пузырь. Когда отойдут околоплодные воды, начнутся спонтанные сокращения матки, либо же для их стимуляции может быть использовано вводимое внутривенно лекарство.
  • Вводимый внутривенно синтетический окситоцин – действует аналогично вырабатываемому в организме одноименному гормону. Лекарство вводится посредством внутривенной инфузии в тех случаях, когда шейка матки уже раскрылась (чтобы поддержать сокращения матки). Дозу лекарственного препарата можно увеличить по необходимости, чтобы добиться регулярных сокращений матки.

В каких случаях необходимо стимулировать роды?

Стимулирование родов рекомендуется в тех случаях, когда получаемая от этого польза превышает возможные риски.

Стимулирование родов может быть показано в следующих случаях:

  • У пациентки имеется сопутствующее заболевание, осложняющее беременность (например, повышенное артериальное давление, сахарный диабет, преэклампсия или какое-то другое заболевание).
  • Продолжительность беременности уже превышает норму – вероятность внутриутробной смерти плода увеличивается после 42-й недели беременности.
  • Связанные с плодом проблемы, например, проблемы с развитием плода, отличающееся от нормы количество околоплодных вод, изменение состояния плода, различные заболевания у плода.
  • Если отошли околоплодные воды и в последующие 24 часа не начались сокращения матки, то имеется повышенный риск развития воспаления как у матери, так и у плода. Это показание не действует в случае преждевременных родов, когда перед родами необходима подготовка легких ребенка с помощью специального лекарства.
  • Внутриутробная смерть плода.

С какими рисками может быть связано стимулирование родов?

Стимулирование родов обычно не связано со значительными осложнениями.

Иногда после получения мизопростола у пациентки может начаться жар, озноб, рвота, понос, слишком частые сокращения матки (тахисистолия). В случае слишком частых сокращений для расслабления матки пациентке внутривенно вводится расслабляющее мускулатуру матки лекарство. Использование мизопростола небезопасно, если ранее проводилось кесарево сечение, поскольку в таком случае имеется риск разрыва рубца матки.

При использовании баллонного катетера увеличивается риск воспаления внутри матки.

При использовании окситоцина у пациентки в редких случаях могут отмечаться снижение артериального давления, тахикардия (учащенное сердцебиение), гипонатриемия (недостаток натрия в крови), в результате чего может возникать головная боль, потеря аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, упадок сил и сонливость.

При стимулировании родов в сравнении со спонтанно начавшимися родами увеличивается риск растянутых по времени родов, необходимости инструментального вмешательства (использование вакуума или щипцов), послеродового кровотечения, разрыва матки, начала слишком частых сокращений матки и связанного с этим ухудшения состояния плода, выпадения пуповины, а также преждевременного отслоения плаценты.

Если стимулирование родов будет безуспешным

Временные рамки при стимулировании родов могут быть разными у различных пациенток, в среднем роды начинаются в течение 24–72 часов. Иногда требуется использование более чем одного метода.

Используемые методы не всегда действуют на разных пациенток одинаково быстро и одинаковым образом. Если в результате стимулирования родов шейка матки не раскроется, лечащий врач расскажет о дальнейших вариантах действий (ими могут быть стимулирование родов позднее, использование другого метода или родоразрешение посредством кесарева сечения).

ITK 833
Информационный материал утвержден комиссией по качеству медицинских услуг Восточно-Таллиннской центральной больницы 19.12.2018 (протокол № 19-18).

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector